Russian

Belarusian

English

Lithuanian

Polish

Здоровый образ жизни

Республиканская антитабачная информационно-образовательная акция

В рамках республиканской антитабачной информационно-образовательной акции 14.11.2018 года в ГУО «Полецкишская средняя школа» медицинскими работниками УЗ «Вороновская ЦРБ» проведен круглый стол по профилактике табакокурения и онкологических заболеваний, в заседании которого приняли участие: валеолог  Вороновской ЦРБ, врач-фтизиатр, терапевт, психолог, заведующий Полецкишским ФАПом. На данном мероприятии присутствовали учащиеся, преподаватели и работники школы.

261

261

261

Акции «Цифры здоровья: Артериальное давление»

14.11.2018г. в КСУП экспериментальная база «Погородно» и ГУО «Полецкишская средняя школа» проведена акция "Цифры здоровья: артериальное давление". Всего в акции приняло участие 55 человек, у 27 было выявлено повышенное артериальное давление, у 3 человек - впервые

257

257

257

257

Республиканская антитабачная информационно-образовательная акция

В рамках республиканской антитабачной информационно-образовательной акции 12.11.2018 года в Вороновском коллежде с/х производства заседание круглого стола приняли участие валиолог Вороновской ЦРБ Спетелюн В. Я.  и врач оториноларинголог Белькевич Д. А., которые выступили с инофрмацией по профилактике табакокурения.

253

253

253

253

Профилактика табакокурения у подростков

Проблема распространения табачной эпидемии продолжает  оставаться  актуальной как во всем мире, так и в нашей республике. Сейчас курение табака является самой распространенной вредной привычкой. В Европе около 40% мужчин и более 20% женщин является курильщиками. В нашей стране ситуация ещё более сложная.

По данным ВОЗ, каждые 8 секунд в мире регистрируется смерть от заболеваний имеющих причинную связь  с табакокурением. Результаты проведенных научных исследований по проблеме курения убедительно свидетельствуют о том, что люди, начинающие курить в детском или подростковым возрасте (таких среди курящих более 70%) и продолжающие курить 20 и более лет, живут в среднем на 20-25 лет меньше тех, кто никогда не курил.

От токсических веществ, содержащихся в табачном дыме, страдают практически все органы и системы человеческого организма.

После  каждой выкуренной сигареты увеличивается давление крови, повышается содержание холестерина, страдают сосуды нижних конечностей и головного мозга, каждая выкуренная сигарета сокращает жизнь на 12 минут. Компоненты, входящие в состав  табачного дыма, тормозят процессы усвоения кислорода тканями. В результате курения страдают органы сердечно-сосудистой системы, дыхания, пищеварения, мочеполовой системы, коже.

На особом месте среди болезней, связанных с курением, находятся злокачественные новообразования. В первую очередь это рак легкого, пищевода, гортани и полости рта.

Экспертами ВОЗ подсчитано: в развитых странах примерно 30% всех опухолей человека и смертей от рака связано с курением.

Курение крайне негативно сказывается на физическом развитии детей и подростков. Маленькие дети, находящиеся в накуренном помещении, плохо спят, у них понижен аппетит, часто появляется расстройство кишечника. Дети отстают от своих сверстников в физическом и умственном развитии.

Начинающие курильщики – подростки становятся раздражительными, малокровными, хуже успевают в школе, отстают в спорте, чаще болеют, так как страдает иммунная система организма. Нарушение обмена веществ приводит к снижению мышечной силы, повышению утомляемости, общему ослаблению организма. Курение у них  снижает слух и обоняние.

Установлено, что если работоспособность школьников принять за 100, то у мало курящих она держится на уровне 92, а у много курящих снижается до 77. Вредное  влияние табачных ядов  сказывается на работе головного мозга. У курящих юношей на 5% снижается объем памяти и на 4,5%  легкость заучивания, точность сложения цифр снижается на 5,5% и они постоянно  отстают в учебе.

Как следует  поступать, когда среди значимых для подростка взрослых есть курильщики или родители не смогли отказаться от сигарет?

Первое правило: не пытайтесь скрыть факт курения. Если подросток узнает, что вы втайне курите, это подорвет ваш авторитет, разрушит доверительные отношения.  Действуйте на опережение: откровенно поговорите с ребенком, расскажите, что считаете курение дурной привычкой и хотите избавиться от нее, но пока не смогли. Пусть знает, что начать курить легко, а бросить сложно, даже взрослым.

Второе правило: не курите дома и не разрешайте гостям, чтобы вашим родным не приходилось вдыхать табачный дым.

Третье правило: курите только в специально отведенных местах, не дымите на остановке общественного транспорта. Не бросайте где попрало окурки и пустые пачки от сигарет.

Такое поведение взрослого  даст понять подростку, что курение – это не норма, а вредная привычка, которая создает неудобства человеку и окружающим его людям.

Если всерьез решили расстаться с сигаретой, расскажите о своей цели подростку, объясните, что для её достижения  потребуются значительные волевые усилия. Понимая, насколько тяжело справиться с зависимостью, подросток, возможно, задумается, стоит ли пробовать курить.

Тот, кто не намерен отказываться от сигареты, не может требовать от подростка соблюдать запрет на курение. Ваш пример убедительнее слов!

Если подросток курит за компанию, учите его принимать самостоятельные решения и не следовать за толпой. Убедите его, что круче его сделают не сигареты, а занятие спортом, достижения в учебе.

Уважаемые родители. Если вы узнали, что сын или дочь курит, постарайтесь держать  себя в руках: скандалы не помогут. Воздержитесь от наказания, иначе озлобите ребенка и не сможете до него достучаться. Спокойно обсудите сложившуюся ситуацию. Не запугивайте подростка, предоставьте достоверную информацию о последствиях курения.

Ваш первый шаг – узнать причину, второй – устранить её. Например, если школьник курит из любопытства, надо расширить круг его интересов, показать новые возможности увлекательного досуга. Если подростку кажется, что сигареты делают взрослее, родителям следует изменить отношение к сыну или дочке. Становясь старше, ребенок должен получать больше свободы и в то же время больше обязанностей, за выполнение которых будет  нести ответственность.

Не отвергайте ребенка, поддержите в преодолении вредной привычки и развивайте у него чувство ответственности за свои поступки и решения.

 

Врач-педиатр (подросткового кабинета)

детской консультации поликлиники

Вороновской ЦРБ                          В.И.Юревич

План антитабачной акции

ПЛАН
мероприятий по подготовке и проведению республиканской антитабачной информационно -образовательной акции в Вороновском районе

№ п/п

Наименование мероприятий

Срок исполнения

Ответственный исполнитель

1.

Обеспечить рекламу акции, сопровождение хода её проведения в районной газете, сайте организации и Вороновского РИК

до 10.11.2018

Врач-педиатр

(зав.) пол-кой ЦРБ

Рубель В.В., Трекало Ж.В., инженер -электроник ЦРБ

2.

Обеспечить распространение среди населения информационно-образовательные материалы по вопросам профилактики табакокурения, в т.ч. по тематике негативного влияния на здоровье электронных систем курения и кальянов

до 12.11.2018

Врач-терапевт) (зав.) Радунь ГБ Франюк Г.С., зав.АВОП,  валеолог ЦРБ Спетелюн В.Я.

3.

Организовать индивидуальные консультации населения в учреждении, работу телефона доверия по вопросам профилактики табакокурения

12-15.11.2018

Районный терапевт Серегина И.К., психиатр-нарколог Синявская Н.В., зав. АВОП

4.

Провести в ГУО района информационно-образовательные мероприятия по профилактике употребления табака и использования электронных систем курения

12-15.11.2018

Зав.АВОП, зав.ФАПами, фельдшера школ

района

5.

Организовать в организациях района проведение пресс-мероприятий по вопросам  профилактики табакокурения

12-15.11.2018

Врач-педиатр

(зав.) пол-кой ЦРБ

Рубель В.В., районный терапевт Серегина И.К.

6.

Подготовить информацию в Вороновскую газету и  сайт ЦРБ о профилактике табакокурения у подростков.

до 10.11.2018

Врач-педиатр (подросткового кабинета) детской консультации ЦРБ Юревич И.В.

7.

Провести «круглый стол» на базе ГУО «Полецкишская СШ»  «Профилактика табакокурения и зависимостей  у подростков»

14.11.2018

в 10.20 часов

Бовина М.Н, врач-фтизиатр, Дикевич Ю.И., психолог, валеолог Спетелюн В.Я., врач-терапевт Дубенец А.И.

ВИЧ - инфекция

По состоянию на 01.10.2018г. количество зарегистрированных на территории Вороновского района случаев ВИЧ-инфекции выявлено 28, показатель распространенности  по Вороновскому району – 112,0 на 100 тыс. населения, Гродненская область – 84,1, Республика Беларусь - 216.

В эпидпроцессе вовлечены 10 сельских Советов.

По числу зарегистрированных случаев лидирует г.п.Вороново - 8 случаев,   Радунский сельский Совет - 5 случаев, Конвелишки - 4 случая, Переганцы - 3 случая, Мисевичи  - 2,  Больтишки - 3 случая, Жирмуны - 1 случай, Погородно - 1 случай, Беняконский - 1.

22.08.2018 года в фойе магазина «Евроопт» проводилась акция «Цифры здоровья: Артериальное давление»

В акции приняли участие 74 человека. Желающим измерялось артериальное давление, определялась окружность талии. Проводились индивидуальные консультации врачом кардиологом. Проконсультировано 24 человека. Нуждающимся выписывались рецепты, направления на анализы и другие обследования.

В ходе проводимой акции медицинскими работниками УЗ «Вороновская ЦРБ» распространялись носители малой информации «Дневники пациента с артериальной гипертензией», «Основа лечения АГ»,  «Как правильно измерять АД», «Причины АГ»,  «Артериальная гипертензия, факторы риска»,  «Как оказывать первую помощь при гипертоническом кризе», «Правильное питание при атеросклерозе».

Проводилось анкетирование по раннему выявлению риска сердечно-сосудистых заболеваний. В анкетировании приняло участие 14 человек.

Повышенное АД отмечено у 13 человек,  которые были приглашены на прием к участковым терапевтам  для дальнейшего дообследования и коррекции лечения.

 

Врач – кардиолог  УЗ «Вороновская ЦРБ»                           А.Р. Егинян

25 июля 2018 года в Административном здании Бастунского Сельского Совета проведена акция «Цифры здоровья: артериальное давление»

В акции приняло участие 25 человек, у 12 выявлено повышенное АД.

IMG 20180725 092905
IMG 20180725 093126
IMG 20180725 093230

11.07.2018 акция «Цифры здоровья: артериальное давление»

11.07.2018 года в административном здании КСУП «Больтишки», д.Больтишки прошла медико-просветительная акция «Цифры здоровья: артериальное давление», в которой приняло участие 63 человека. У 15 было выявлено повышенное давление.

24.05.2018 года в ремонтно-механической мастерской КСУП «Рассвет-Агро» д. Ковелишки проведена акция «Цифры здоровья – артериальное давление»

В акции приняло участие 31 человека, у 5 из которых было выявлено повышенное давление, 5 человек получили медицинскую помощь. Среди участников акции проведен социологический опрос по выявлению риска сердечно-сосудистых заболеваний.

 204

 205

 206

16.05.2018 года проведена акция «Цифры здоровья - артериальное давление»

16.05.2018 года в ремонтно-механической мастерской КСУП «Мисевичи» проведена акция «Цифры здоровья – артериальное давление». В акции приняло участие 62 человека, у 15 из которых было выявлено повышенное давление, 15 человек получили медицинскую помощь. Среди участников акции проведен социологический опрос по выявлению риска сердечно-сосудистых заболеваний.

199

15 мая - Международный день семьи

15 мая во всем мире отмечается День семьи. Председатель районной организации «Белорусский союз женщин» Е. Ястремская и председатель первички УЗ «Вороновская ЦРБ» В. Спетелюн поздравили первыми будущих мам, которые сейчас находятся на лечении в Вороновской ЦРБ. Встреча состоялась в рамках акции «Здоровье женщины – счастье семьи».

197

21 мая 2018 года на базе УЗ «Вороновская ЦРБ» будет проводиться акция «Профилактика меланомы кожи»

Любой желающий  в этот день в рабочие часы  может обратиться на прием к врачу-дерматологу каб. №12, врачу-онкологу каб.№15, врачу-терапевту участковому либо врачу общей практики по месту жительства с целью обследования при наличии образований кожи, родимых пятен.

Цель акции - мотивация населения к здоровому образу жизни, повышение информированности в области медицинских знаний по профилактике и предупреждению рака, в частности, меланомы и рака кожи.

Например, если в течение длительного времени родимые пятна никак себя не проявляли, а затем стали менять форму, цвет, размеры, появилось ощущения зуда, это должно послужить поводом для обращения к врачу. При возникновении любых сомнений рекомендуется пройти осмотр кожи. Врач во время приема  даст рекомендации по дальнейшему обследованию и наблюдению. Кому-то из пациентов может потребоваться дообследование, кому-то - хирургическое лечение.

Рак кожи - одно из наиболее часто встречающихся злокачественных новообразований. Наиболее важный фактор, способствующий развитию рака кожи, - длительное солнечное облучение. Поэтому часто опухоли развиваются на открытых для солнца участках тела (лоб, лицо, нос, углы глаз, височные области, ушные раковины, кисти рук). В 80% случаев развитию плоскоклеточного рака предшествуют некоторые заболевания кожи (пигментная ксеродерма, актинический кератоз, различные дистрофические процессы кожи, длительно существующие очаги хронического воспаления кожи, хронические язвы, грубые рубцы). Рак кожи легко обнаружить даже при небольших размерах опухоли. Первым его проявлением является образование небольшой плотного узелка или язвочки на коже, не исчезающих в течение нескольких недель или месяцев. Развившаяся опухоль не причиняет боли, но иногда сопровождается зудом. Наиболее часто рак кожи встречается у пожилых людей.

Меланома кожи - более редкая опухоль, отличающаяся крайне агрессивным течением. Примерно в половине случаев развитие меланомы кожи происходит из пигментных невусов, которые встречаются у 90% людей. Как правило, пигментные невусы не создают каких-либо серьезных проблем для здоровья. Провоцирующими факторами развития меланомы являются интенсивное ультрафиолетовое облучение и травматизация родинки. Возможно профилактическое удаление пигментных невусов, расположенных в местах, которые постоянно травмируются от контакта с одеждой, а также на волосистой части головы, подбородке, шее, на подошвах стоп, ладонях.

 

Зав. поликлиники  Рубель В. В.

С 23.04 по 27.04.2018гг. в ГУО «Вороновская средняя школа» проведена районная акция «День единых действий « PRO здоровье»

24.04.2018г. на большой перемене проведен флеш - моб «Мода на здоровье»

С 23.04.по 27.04.2018гг. в школе прошел конкурс плакатов « За здоровьем всей семьей» среди учащихся 3-9 классов»

 185

 185

 185

 185

 185

 185

26.04.2018г. проведен тренинг для учащихся 8- 11 классов « Рациональное питание»

185

Акцию «День единых действий « PRO здоровье» провела фельдшер Пышинская В.Г.

Акция «Цифры здоровья: артериальное давление»

25 апреля 2018 года на Рыночной площади г.п.Радунь проведена медико-просветительная акция «Цифры здоровья: артериальное давление», в которой приняло участие 32 человека. 14 человек выявлено с повышенным артериальным давлением, 2-им оказана медицинская помощь.

181 

 182

Тренинг для людей третьего возраста по профилактике неинфекционных заболеваний «Возраст – здоровью не помеха»

05.04.2018 г. на базе кабинета ЛФК Вороновской поликлиники прошел тренинг для людей третьего возраста по профилактике неинфекционных заболеваний «Возраст – здоровью не помеха», в котором приняли участие валеолог, врач-психотерапевт, психолог. Лицам пожилого возраста были даны рекомендации как правильно питаться, соблюдать режим дня, физическую нагрузку. Полезным было и практическое занятие, проведенное врачом ЛФК.

178

178

178

Акции «Цифры здоровья: артериальное давление»

10.04.2018 г. в центральной аптеке №16 г.п. Вороново и 12.04.2018 г. в здании государственного учреждения образования «Учебно-педагогический комплекс Трокельские ясли-сад-базовая школа» а.г.Трокели и магазине а.г. Трокели медицинскими работниками Вороновской ЦРБ проведены акции «Цифры здоровья: артериальное давление».

Всего в акциях приняло участие 88 человек, у 24 человек было выявлено повышенное давление. Все участники акции получили консультации врача-терапевта, а также прошли социологический опрос по выявлению риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Современные представления о гемофилии

17 апреля  - объявлен Всемирным днем гемофилии.

Гемофилия – это наследственное заболевание, характеризующееся снижением или нарушением образования факторов свертывания крови VIII и IX. Частота  гемофилии А у населения составляет 1 на 10000 рождений, а гемофилии В 1 на 60000 рождений.

Различаю 3 формы гемофилии: легкую, среднюю, тяжелую.

При легкой форме заболевания кровотечения возникают только при значительных травмах или операциях. При  тяжелой  форме гемофилии часты спонтанные кровотечения в суставы и мышцы, в среднем до 20-30 раз в течение года.

Профилактику кровотечений необходимо проводить с раннего детского возраста.

Первыми симптомами гемофилии являются кровоизлияния в мягкие ткани, кровотечения в связи с пункцией, инъекцией или хирургической операцией и в др. случаях. Наиболее опасными являются желудочно-кишечные кровотечения, кровотечения в брюшную полость и др. жизненно важные органы.

Наиболее часто гемофилия проявляется кровоизлияниями в суставы, чаще всего крупные (локтевые, коленные, тазобедренные). Суставы становятся распухшими, горячими, болезненными с последующим развитием артропатии (деформации сустава).

Гемофилия – это болезнь мальчиков, а женщина – носительница патологического гена гемофилии имеет одинаковый шанс родить здорового или больного мальчика.

Диагноз гемофилии устанавливается на основании клиники, наследственных данных и лабораторных исследований крови.

Учитывая, что данная болезнь проявляется в раннем возрасте, когда маленькие дети  не могут пожаловаться родителям и указать место кровотечения и боли, поэтому родители и врач в этих  случаях должны обратить внимание на 2 признака болезни: отказ от движения и крик у ребенка. Это является основанием для дальнейшего обследования и установления диагноза.

При своевременном установлении диагноза и правильном лечении болезнь гемофилия – не приговор!

 

Врач-гематолог

Вороновской ЦРПБ                Неделько В.В.

7 апреля в Вороново прошел весенний легкоатлетический кросс

7 апреля в Вороново прошел весенний легкоатлетический кросс, посвященный памяти Героя Советского Союза Александра Канарчика 

Активное участие приняла команда Вороновской ЦРБ. Среди организаций района лучшей была команда отдела образования, спорта и туризма. Второй стала команда ЦРБ, а третьей – РОЧС.

169

169

169

24 марта – Международный день борьбы с туберкулёзом

Традиционно 24 марта во всём мире отмечается Международный день борьбы с туберкулёзом. Именно в этот день в 1882 году на заседании научного общества в Берлине немецкий учёный Роберт Кох доложил о результатах своих многолетних исследований по изучению природы туберкулёза. За открытие микобактерии туберкулёза – возбудителя этой болезни – Р. Кох удостоен Нобелевской премии, а сама микобактерия туберкулёза с тех пор называется палочка Коха.

Туберкулёз, или как раньше его назвали «чахотка», для многих означает страшную болезнь лёгких. Действительно, туберкулёз чаще всего поражает лёгкие, но туберкулёзным процессом также могут быть поражены кости и суставы, лимфатические узлы и кожа, глаза и оболочки мозга, органы брюшной полости и мочеполовой системы, т. е. практически все органы человеческого организма, за исключением разве что ногтей и волос. Долгое время туберкулёз являлся неизлечимым заболеванием и неминуемо приводил к смерти. От туберкулёза умерли такие выдающиеся деятели, как нидерландский философ Бенедикт Спиноза, русский писатель Антон Чехов, белорусский поэт Максим Богданович, украинская поэтесса Леся Украинка. Однако с появлением антибактериальных препаратов медики научились излечивать это грозное инфекционное заболевание. Но и сама микобактерия не дремлет. Она учится приспосабливаться к новым условиям существования, и появляются новые штаммы микобактерии, устойчивые к противотуберкулёзным препаратам. И этот факт не даёт «расслабится» врачам-фтизиатрам, заставляет из не терять бдительности.

Инфицирование туберкулёзом человека происходит в основном аэрогенным путём в закрытых, плохо проветриваемых помещениях. Капельки мокроты с микобактериями, выделяемые больным туберкулёзом, образуются при разговоре, чихании, кашле. В виде взвеси микобактерии длительное время сохраняются в воздухе. Туберкулёзная палочка устойчива к холоду, теплу и влаге. В пыли и на станицах книг она сохраняет свою жизнеспособность в течение трёх месяцев. Однако она чувствительна к свету и на открытом пространстве под воздействием ультрафиолетовых лучей погибает в течение 1-ого часа. Личный контакт с носителем инфекции не обязателен. Заполучить туберкулёзную палочку можно через предметы обихода больным туберкулёзом, при употреблении в пищу плохо обработанных мясных и молочных продуктов от коров, больных им.

Однако «чахотка не чума». Отнюдь не каждый человек, столкнувшийся с палочкой Коха, немедленно заболевает. Из 100 человек, заражённых микобактерией туберкулёза, заболевают лишь 5. Остальные спокойно сосуществуют с ней, их иммунная система в течение длительного времени держит туберкулёзную палочку под контролем. Врачи их называют «инфицированные туберкулёзом». Лишь в случае ослабления защитных сил организма дремлющая микобактерия может начать размножаться в организме и вызвать болезнь.

Развитию заболевания способствуют так называемые «факторы риска», которые значительно снижают иммунную систему организма, тем самым повышая риск развития туберкулёза. Они могут быть как социального, так и медицинского характера. Прежде всего, это злоупотребление алкоголем, курение, употребление наркотиков, несбалансированное питание и длительное голодание, частое переохлаждение и состояние «хронического» стресса. Туберкулёзу подвержены ВИЧ-инфицированные, лица, страдающие хроническими заболеваниями органов дыхания, язвенной болезнью, сахарным диабетом. В группу риска входят люди, болеющие онко-заболеваниями, пациенты, длительно принимающие такие лекарственные средства, как глюкокортикоиды, цитостатики, иммунодепрессанты. Высок риск заболевания у контактов, т.е. членов семей больного туберкулёзом. Чаще заболевают люди без определённого места жительства, ведущие асоциальный образ жизни, мигранты, лица, прибывшие из мест лишения свободы.

На ранних стадиях туберкулёз практически никак себя не проявляет. Его признаки неспецифичны и малозаметны. Очень часто сегодня людям некогда обращать внимание и задумываться о причинах усталости и просто недомогания, и когда обнаруживается болезнь, то зачастую это «далеко зашедшая» форма туберкулёза. Каковы признаки, по которым можно заподозрить туберкулёз? Это резкая и необоснованная потеря веса (5-10 и более кг), слабость, потливость, особенно по ночам, снижение аппетита. Повышение температуры при туберкулёзе невысокое, обычно 37-37,5оС, чаще повышается к вечеру. На все эти признаки заболевший зачастую и не обращает внимания. Кашель и боли в грудной клетке не всегда сопровождают начало заболевания, но при дальнейшем развитии туберкулёзного процесса в лёгких эти проявления могут начать беспокоить больного всё чаще. Все указанные симптомы могут быть обусловлены и другими заболеваниями, но при сохранении любого из них в течение трёх недель и более необходимо подумать о туберкулёзе и провести специальное обследование.

Для своевременного выявления туберкулёза необходимо 1 раз в 2 года, а ещё лучше ежегодно, проходить рентгенологическое обследование лёгких. Это касается людей, считающих себя здоровыми. Если же человек отмечает у себя сохраняющийся более 3-ёх недель кашель с выделением мокроты или без неё, незначительное повышение температуры тела, необходимо обратиться к врачу и провести рентгенологическое обследование незамедлительно. В районе имеется современное оборудование, благодаря которому доза рентген-облучения снижена до минимума.

Лечение туберкулёза достаточно длительное. Лечебный процесс может занимать от шести месяцев, если диагностирован случай обычного (чувствительного) туберкулёза, либо около двух лет, в случае лекарственно устойчивого туберкулёза (вызванного особыми штаммами микобактерий, не чувствительных к антибиотикам 1-ого ряда). Поэтому врачи предпочитают предотвращать заболевание и настоятельно рекомендуют сбалансированно питаться и рационально распределять режим труда и отдыха; отказаться от вредных привычек и придерживаться здорового образа жизни; регулярно проводить влажную уборку и проветривание помещений, как жилых, так и рабочих; ежегодно проходить флюорографическое обследование органов грудной клетки. Как известно: болезнь лучше предупредить, чем потом её лечить.

Бовина Марина Николаевна, врач-фтизиатр УЗ «Вороновская ЦРБ».

Акция по профилактике инфекций, передающихся половым путем

Недавно вороновские медики провели акцию по профилактике инфекций, передающихся половым путем. Основные усилия при организации профилактики ИППП в первую очередь должны быть направлены на половое воспитание молодежи, считают они, именно поэтому одна из тематических встреч была организована с учащимися Вороновского колледжа.

160 

161 

Мероприятия за 2017 год

Что такое алкоголизм?

098

В связи с проведением информационно-образовательной акции ко дню профилактики болезней сердца

Профилактика болезней системы кровообращения

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются основной причиной смерти и инвалидности населения в большинстве стран мира. Кроме того, статистика свидетельствует, что инфаркт миокарда сегодня значительно помолодел. А главными причинами роста заболеваемости среди представителей молодого поколения были названы табакокурение, злоупотребление алкоголем, стресс, гиподинамия, чрезмерная масса тела/ожирение, диабет и высокое артериальное давление. Часто эти факторы сочетаются у одного и того же больного, повышая риск возникновения острых сосудистых патологий.

Артериальная гипертензия.

Артериальную гипертензию (АГ) часто называют «таинственным и молчаливым убийцей». Таинственным – потому, что в большинстве случаев причины развития заболевания остаются неизвестными, молчаливым – потому, что у многих больных заболевание протекает бессимптомно и они не знают о наличии у них повышенного артериального давления (АД), пока не разовьется какое-либо осложнение.

Людям, склонным к его повышению, подверженным факторам риска развития артериальной гипертензии и испытывающим ее симптомы, стоит быть особенно внимательными и время от времени измерять артериальное давление. Остальным же вполне достаточно ежегодного контроля в период диспансеризации. А вот тем, у кого диагноз артериальной гипертензии подтвержден, хорошо бы «подружится» с тонометром и проверять уровень давления как минимум два раза в день – утром и вечером. Важнейшей задачей является постоянное  удержание АД на нормальных цифрах. 

 Для этого необходимо выполнять  по меньшей мере четыре условия:

  1. Ориентироваться не только на самочувствие, но и на показатели АД.
  2. Стремиться снижать АД до «оптимальных» показателей (120-135/80-85) и постоянно удерживать его в указанных пределах.
  3. Проводить лечение артериальной гипертензии постоянно (курсовая терапия недопустима).
  4. При лечении артериальной гипертензии использовать препараты, подобранные врачом

 

Курение

Курение - один из основных факторов риска. Даже одна сигарета повышает давление на    15 мм. рт. ст., а при постоянном курении повышается тонус сосудов, снижается эффективность лекарственных препаратов.

По данным ВОЗ, курение сокращает продолжительность жизни курильщиков в среднем на 20 лет. Курильщики не только подвергают риску свою жизнь, но и жизнь окружающих (пассивное курение увеличивает риск ИБС на 25-30%). Однако уже через 6 недель соблюдения здорового образа жизни наступают значительные  перемены в здоровье, а среди бросивших курить риск возникновения ИБС значительно снижается и через 5 лет становится почти таким же, как и у тех, кто никогда не курил.

 

Сахарный диабет.

Среди больных сахарным диабетом (СД)  почти 60 % смертей происходит на фоне сердечно-сосудистых заболеваний. У этой категории пациентов в 2—3 раза выше риск развития сердечно-сосудистых осложнений (особенно у женщин), в частности инсульта в некоторых возрастных группах. К тому же прогноз после развития сердечно-сосудистых осложнений у больных СД менее благоприятный. Риск ССЗ увеличивается с повышением уровня глюкозы в крови.

Больным сахарным диабетом можно снизить риск ССЗ путем контроля  уровня глюкозы крови, артериального давления, нормализации массы тела, отказа от вредных привычек, повышения физической активности.

Рекомендаии по физической активности:

Низкая физическая активность способствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Ходьба в быстром темпе в течение получаса в день может снизить риск сердечно¬сосудистых заболеваний приблизительно на 18% и инсульта на 11%. Для профилактики ССЗ наиболее подходят физические упражнения, предусматривающие регулярные ритмические сокращения больших групп мышц: быстрая ходьба, бег трусцой, езда на велосипеде, плавание, ходьба на лыжах и др.

Контроль массы тела.

Контроль массы тела – между индексом массы тела и смертностью существует линейная зависимость. Отрицательно сказываются как высокие, так и низкие его значения.

Установлено, что у людей с ожирением в 2-3 раза чаще встречаются сахарный диабет, артериальная гипертензия, атеросклероз, варикозная болезнь. Ведущим механизмом ожирения в большинстве случаев является переедание. Основой лечения ожирения является сбалансированное питание. При этом темп снижения массы тела должен быть весьма умеренным – не более 0,5 кг в неделю, а для лиц резко выраженным ожирением – не более 1кг в неделю.

Здоровое питание:

1.  По рекомендациям ВОЗ, человек ежесуточно должен употреблять не менее 400г овощей и фруктов.

2.  Ограничить потребление легкоусвояемых углеводов, в первую очередь сахара.

3.  Ограничить употребление поваренной соли до 4- 5г. в сутки.

4.  Ограничить употребление продуктов, богатых  холестерином (печень, сливочное масло, сметана, сливки, яйца)..

5.  Включить в рацион продукты, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты - морепродукты, рыбу- 2 раза в неделю; растительные масла - льняное, оливковое, кукурузное, подсолнечное - около 2ст.л./сутки.

6.  Употреблять продукты, богатые калием и магнием: сухофрукты, орехи, каши, картофель.

7.  Ограничить употребление алкоголя до 20г/сутки по этанолу для мужчин и до 10г/сутки для женщин.

Измените свой образ жизни, откажитесь от вредных привычек, сделайте выбор в пользу здоровья!


21 апреля - День профилактики болезней сердца

Актуальность проблемы

Болезни системы кровообращения (далее БСК) сегодня являются одной из самых актуальных проблем научной медицины и практического здравоохранения. По данным официальной статистики они занимают ведущее место среди всех причин заболеваемости и инвалидности в большинстве экономически развитых стран мира. Согласно ориентировочным данным, полученным из разных частей мира, болезнями системы кровообращения, поддающимися клиническому выявлению, страдает приблизительно от 1 до 3,5 % населения.БСК в наше время - одна из основных причин смертности, оставляющая позади рак, СПИД, инфекционные болезни.

Коварство БСК заключается в том, что они подкрадываются незаметно, в начальной стадии протекают бессимптомно. Например, о наличии у них гипертонической болезни знают только 50% гипертоников, и только половина из тех, кто знает – лечатся регулярно.

Заболеваемость взрослого населения БСК в 2015 и 2016 гг.(в целом по Гродненской области)

Нозологические формы

Общая заболеваемость

Первичная заболеваемость

2015 г.

2016 г.

Рост/снижение,

%

2015 г.

2016 г.

Рост/снижение,

%

БСК

(на 100 тыс. взрослого населения)

32131.1

33561.6

+ 4.5

2165.5

3067.9

+ 41.7

из них: АГ (на всё население)

1049.2

1012.3

- 3.5

60.1

62.7

+ 4.3

ИБС

(на 10 тыс. взрослого населения)

1121.7

1185.8

+ 5.7

84.2

96.0

+ 14

ОИМ

(на 10 тыс. взрослого населения)

22.6

23.5

+ 4.0

18.3

20.7

+13.4

ЦВБ

(на 10 тыс. взрослого населения)

541.1

550.6

+1.8

60.3

67.1

+ 11.3

 

Рост заболеваемости болезнями системы кровообращения обусловлен рядом причин. Определенную роль, бесспорно, играет улучшение диагностики заболеваний сердца и сосудов.В связи с тем, что болезни сердца и сосудов поражают в основном жителей цивилизованных, развитых стран, где население придерживается определенного ритма жизни, однозначновлияниестрессовых механизмов. Играют роль и другие факторы, в частности увеличение средней продолжительности жизни населения, приводящее к увеличению возрастной прослойки лиц пожилого (61-74) и старческого (75-90) возраста, среди которых заболевания сердца и сосудов наблюдаются чаще. Некоторые другие часто встречающиеся заболевания тоже являются источником развития заболеваний сердца и сосудов, например, сахарный диабет, в связи с успешным лечением которого наблюдается более продолжительное течение с осложнениями со стороны сердечно-сосудистой системы.

Классификация болезней системы кровообращения

Группа БСК достаточно многочисленна. Согласно классификатору МКБ 10 к ней относятся:

  • Острая ревматическая лихорадка
  • Хронические ревматические болезни сердца
  • Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением
  • Ишемическая болезнь сердца
  • Легочное сердце и нарушения легочного кровообращения
  • Другие болезни сердца
  • Цереброваскулярные болезни
  • Болезни артерий, артериол и капилляров
  • Болезни вен, лимфатических сосудов и лимфатических узлов, не классифицированные в других рубриках
  • Другие и неуточненные болезни системы кровообращения

Факторы риска

Факторы, связанные с повышенным риском преждевременного развития сердечно-сосудистых заболеваний, можно разделить на две группы: те, которые человек не может изменить, и те, которые поддаются изменению. К первым относятся:

  1. Возраст (После 65 лет риск развития сердечно-сосудистых заболеваний значительно возрастает, но не в равной степени для всех.).
  2. Наследственная предрасположенность (БСК у родственников первой степени (отец, мать, бабушки, дедушки, родные братья и сёстры) достоверно означает повышенную вероятность развития болезни.Риск возрастает ещё больше, если заболевание имелось у двух и более родственников).
  3. Пол (Мужской пол является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Статистически доказано, что не поврежденные атеросклерозом артерии встречаются лишь у 8% мужчин (по сравнению с 52% женщин) в возрасте от 40 до 70 лет. Однако, после наступления менопаузы риск значительно увеличивается и у женщин).

Ко второй группе факторов (изменяемых) относят:

  1. Курение (компоненты табачного дыма, попадая в кровь, вызывают спазм сосудов.Не только никотин, но и другие вещества, содержащиеся в табаке, способствуют механическому повреждению стенок артерий, что предрасполагает к образованию в этом месте атеросклеротических бляшек).
  2. Чрезмерное употребление алкоголя (ежедневное употребление крепких спиртных напитков увеличивает АД на 5-6 мм.рт.ст. в год).
  3. Чрезмерная подверженность стрессам (В состоянии стресса организм функционирует неполноценно, особенно это касается сосудов, обмена веществ и всех прочих систем, связанных с нервной системой. Хронический стресс способствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний, а острый стресс может стать катализатором и толчком к возникновению опасного для жизни приступа).
  4. Атеросклероз (избыток холестерина ведёт к потере артериями эластичности, а атеросклеротические бляшки сужают просвет сосудов, что затрудняет работу сердца).
  5. Чрезмерное потребление соли (человек потребляет с пищей гораздо больше поваренной соли, чем это необходимо его организму. Избыток соли в организме часто ведёт к спазму артерий, задержке жидкости в организме и, как следствие, к повышению АД).
  6. Ожирение (при превышении нормальных значений обхвата талии (более 94 см у   мужчин и более 80 см у женщин) повышен риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы. Подсчитано, что каждый килограмм лишнего веса означает увеличение АД на 2 мм.рт. ст.).
  7. Недостаточная физическая активность (негативно воздействует на тонус тела, выносливость организма, сопротивляемость внешнему воздействию. Повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний в 2-3 раза. Увеличивает риск внезапных сердечных приступов. Нетренированное сердце хуже справляется с нагрузками, а обмен веществ происходит медленнее).

Наличие даже одного из факторов риска увеличивает смертность мужчин в возрасте 50-69 лет в 3,5 раза, а сочетанное действие нескольких факторов – в 5-7 раз. Поэтому очень важно своевременно проводить профилактику болезней системы кровообращения.

 

Профилактика БСК

Профилактика БСК – это комплексные мероприятия, направленные на предотвращение появления заболевания, развития и возникновения возможных осложнений, в том числе летального исхода. Она показана как больным людям, так и здоровым, у которых существует риск возникновения заболевания. Особенностью первичной профилактики является то, что врачу приходится иметь дело чаще всего с пациентами, не предъявляющими жалоб на свое здоровье, но имеющими те или иные факторы риска, требующие врачебного вмешательства.

1. Отказ от никотина. Курение, как активное, так и пассивное, является причиной возникновения самых разнообразных заболеваний. На сердечно-сосудистую систему курение оказывает особенно негативное воздействие. Курение обедняет кровь, снижает содержание кислорода в крови, способствует тромбообразованию, появлению атеросклеротических бляшек. Вдыхаемые никотин и угарный газ повышают давление в сосудах, способствуют нарушению обмена веществ. Смолы, содержащиеся в никотиновом дыму, провоцируют сердечную мышцу к учащенному сокращению. даже одна сигарета повышает давление на 15 минут, а при постоянном курении повышается тонус сосудов, снижается эффективность лекарственных препаратов. Если человек выкуривает 5 сигарет в день – это повышение риска смерти на 40%, если одну пачку в день – на 400%, то есть шансов умереть в 10 раз больше!

2. Отказ от злоупотребления алкоголем. Потребление алкоголя должно быть сведено к минимуму.Спирт, после употребления, попадает в кровь уже спустя пару минут, в последствие, примерно 6-7 часов сердечная мышца работает при особой нагрузке, а пульс достигает 100уд/мин. К тому же, происходит повышение артериального давления, нарушение нормального кровообращения.

3. Рациональное питание. Целью является снижение массы тела, содержания холестерина в крови, нормализация артериального давления. Ограничение употребления калорийной и жирной пищи компенсируется потреблением растительных жиров и продуктов, свежих фруктов и овощей, продуктов, богатых калием. Снизить артериальное давление до 6 мм. рт. ст. возможно одним лишь сокращением употребления поваренной соли в сутки до 4 гр.Исследования ученых показали, что если ограничить употребление соли, риск инфаркта миокарда и других сердечных катастроф может снизиться на 25 %.  Также, обязательно следует употреблять чистую негазированную воду – до двух литров в сутки.

4.Повышение физической активности.

Доступные и необременительные физические нагрузки – ходьба, пробежки, катание на велосипеде, плавание, ходьба на лыжах, а также занятия в тренажерных залах показаны всем без исключения, в том числе и людям с начальной стадией ишемической болезни сердца.Однако для лиц, страдающих ИБС, нагрузки должны основываться на данных клинического обследования и результатах теста с физической нагрузкой. Людям с ограниченными физическими возможностями рекомендуется ходьба по прямой в течение 30 минут в день, в приемлемом для них темпе в несколько заходов (по переносимости) в хорошую погоду на улице, в плохую – по дому. Физическая активность должна сопровождаться положительными эмоциями.

5.Улучшение психоэмоционального фона.

Доброжелательная, приветливая обстановка в кругу семьи, в рабочем коллективе дает возможность современному человеку лучше справляться со стрессовыми ситуациями. Научитесь контролировать стресс. Хроническое недосыпание, а также постоянное психологическое напряжение ослабляют иммунитет, выматывают человека, являются причиной возникновения аритмии и нарушения сердечной деятельности в целом. Здоровый сон и философское отношение к жизни, напротив, значительно повышают ваши шансы как избегнуть сердечно-сосудистых заболеваний, так и успешно излечиться от уже существующих. Достоверно известно, что оптимисты практически не подвержены проблемам с сердечно-сосудистой системой.

6. Образ жизни семьи

Фундамент здоровья человека закладывается в детском возрасте, а, следовательно, здоровые интересы и привычки, ценностное отношение к здоровью целесообразно начать развивать именно в этот период. Многих проблем у взрослых людей можно было бы избежать, если бы с детства родители закаливали их, приучали к правильной здоровой еде, привили бы любовь к спорту и двигательной активности. При этом, безусловно, на первом месте – личный пример со стороны взрослых членов семьи в плане ведения здорового образа жизни.

  1. Медицинский контроль

Кроме самостоятельной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, важным элементом контроля состояния сердечно – сосудистой системы является своевременный и профессиональный медицинский контроль. Чтобы не упустить начавшую развиваться болезнь или даже просто ухудшение состояния, чтобы держать под контролем уже сформировавшиеся заболевания, необходимо регулярно проходить следующие виды медицинских исследований:

  • Осмотр врача-терапевта 1 раз в год.
  • При каждом посещении врача - определение артериального давления (АД) (как минимум 1 раз в два года, если АД менее 120/80 мм рт. ст.), индекса массы тела (ИМТ).
  • Определение уровня холестерина 1 раз в 5 лет (или чаще по усмотрению врача).

Глобальная стратегия профилактики БСК

Комитетом Европейского общества кардиологов разработаны основные задачи профилактики сердечно – сосудистых заболеваний у здорового человека:

  • систолическое артериальное давление ниже 140 мм рт. ст.;
  • отсутствие употребления табака;
  • уровень общего холестерина ниже 5 ммоль/л;
  • холестерин липопротеидов низкой плотности ниже 3 ммоль/л;
  • ходьба по 3 км в день или 30 минут любой другой умеренной физической активности;
  • ежедневное использование не менее 5 штук фруктов и овощей;
  • избегать ожирения и сахарного диабета.

Грамотный и внимательный подход к собственному здоровью позволяют не только снизить риск возникновения, но и полностью избежать развития заболеваний.

 

Заместитель главного врача

по медицинской части                                                           С.Н. Гриб


26.03.2017 г. прошла акция «Знай свое артериальное давление»

26.03.2017 года в Вороновской ЦРБ и Радунской ГБ проведена акция «Знай свое артериальное давление». В акции приняло участие 47 человек. Врачом-терапевтом даны консультации 14 человек, назначено лечение – 7, рекомендовано дополнительное обследование – 3, 1 человек госпитализирован в стационар. Всем участникам акции были выданы информационные материалы по питании, контролю АД, первым признакам инсульта, профилактике сердечно-сосудистых заболеваний и вредных привычек. Проведено анкетирование по вопросам профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, в котором приняло участие 37 человек.

073

073

073

073



К Всемирному дню здоровья полости рта

Как сохранить зубы здоровыми: простые правила

Красивая улыбка и здоровые зубы сразу привлекают внимание и всегда помогут расположить к себе собеседника. Добиться идеальной улыбки несложно, тем более что основные правила по уходу за зубами все знают с детства. Главное — регулярность и внимание к мелочам.

№1 Идеальная гигиена полости рта — непростая задача, её выполнение требует соблюдения множества правил. О необходимости регулярно чистить зубы — как минимум два раза в день — практически каждый знает с раннего детства, однако далеко не все придерживаются этого правила. Многие периодически пропускают вечернюю чистку зубов, хотя именно она больше всего защищает от кариеса. Чистить зубы необходимо не только регулярно, но и грамотно. Движения должны быть мягкими и короткими, нельзя давить на десны слишком сильно — это может привести к их травмированию и повышенной чувствительности, зубная щетка занимает примерно 2 зуба. Она устанавливается под углом 45 градусов у шейки зуба, возле десны. Вымитающими движениями, от десны к краю коронки зубы, по принципу от красного к белому, очищается весь зубной ряд. Очень важно уделить внимание всем поверхностям зубов, не только щечной, но и небной, язычной и жевательной.

№2 Выбирая свой главный «инструмент» по уходу за полостью рта, в первую очередь учитывайте состояние зубов и дёсен. Зубная щётка должна быть оптимальной жёсткости, которая подходит именно вам. Важно не только выбрать правильную зубную щётку, но и правильно за ней ухаживать: менять не реже, чем раз в три месяца, а также после перенесённых заболеваний, промывать горячей водой и сушить после каждой чистки зубов. Кроме того, не рекомендуюется хранить детские и взрослые зубные щётки в одном стаканчике — болезнетворные бактерии и микробы легко переселяются на «соседний объект».

№3 Зубная щётка не в силах полностью очистить полость рта, особенно в труднодоступных местах. Удалить зубной налёт и остатки пищи из межзубных промежутков поможет правильная чистка специальной зубной нитью — флоссом. Зубной нитью рекомендуется пользоваться ежедневно. Очищать межзубные пространства надо мягкими движениями, повторяющими контуры дёсен, при этом, избегая резких движений нитью, которые могут их поранить.

№4 Обязательно обращайтесь к стоматологу 1-2 раза в год (в идеале — каждые полгода) для профилактического осмотра. Отправиться к врачу многих из нас может заставить только острая боль. Из-за этого большая часть населения с возрастом лишается собственных зубов и переходит на протезы. В Европе всё с точностью до наоборот: «человека с коронками не сыщешь днём с огнём».

Помните, что лучше своевременно обнаружить проблему и предотвратить более серьёзные заболевания полости рта, чем потом бороться с последствиями небрежного отношения к здоровью зубов.

 

Врач-стоматолог

Вороновской ЦРБ Савицкая Ю.В.


Острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК)

 063

Инсульт - это острое нарушение мозгового кровообращения, симптомы которого сохраняются более одних суток.

Различают три типа инсульта: ишемический инсульт, геморрагический инсульт и субарахноидальное кровоизлияние.

Ишемический инсульт чаще всего развивается при сужении или закупорке артерий - сосудов, по которым кровь поступает в мозг. Клетки мозга гибнут, не получая необходимые им кислород и питательные вещества. Такой тип инсульта называют также инфарктом мозга по аналогии с инфарктом миокарда.

Причины закупорки сосуда могут быть разные. Сосуд может закрыться эмболом - кусочком внутрисердечного тромба, возникающего при некоторых заболеваниях сердца, или кусочком атеросклеротической бляшки, расположенной на стенке крупного сосуда. Причиной закупорки сосуда может явиться тромбоз - образование сгустка крови (наподобие тому, который образуется при порезах кожи с ранением поверхностных сосудов). Тромб обычно образуется на поверхности атеросклеротической бляшки. Тромбозу способствует повышение свертываемости крови и повышенная способность к слипанию (агрегации) кровяных пластинок (тромбоцитов).

При частых подъемах артериального давления могут развиваться изменения в стенках мелких сосудов, питающих глубокие структуры головного мозга. Эти изменения приводят к сужению, а часто и к закрытию этих сосудов. Иногда после очередного резкого подъема артериального давления (гипертонического криза) в бассейне кровообращения такого сосуда развивается небольшой инфаркт (называемый в научной литературе "лакунарным" инфарктом). 
Ишемический инсульт встречается в 4 раза чаще, чем другой тип инсульта - геморрагический.

Геморрагический инсульт чаще всего развивается при разрыве артерий. Излившаяся кровь пропитывает часть мозга, поэтому такой тип инсульта называют еще кровоизлиянием в мозг. Наиболее часто геморрагический инсульт происходит у лиц, страдающих артериальной гипертонией, и развивается на фоне повышения артериального давления. В какой-то момент сосудистая стенка не выдерживает резкого подъема крови и разрывается. Более редкая причина геморрагического инсульта - разрыв аневризмы. Артериальная аневризма представляет собой, как правило, врожденное мешотчатое выпячивание на стенке сосуда. Стенка такого выпячивания тоньше стенки самого сосуда и для ее разрыва часто достаточно небольшого подъема артериального давления в стрессовых ситуациях или при физическом напряжении.

Разрыв сосуда на поверхности мозга ведет к попаданию крови в пространство, окружающее мозг (субарахноидальное пространство). Такой тип инсульта называют субарахноидальным кровоизлиянием. Самая частая его причина - разрыв аневризмы.

Сама мозговая катастрофа протекает достаточно быстро: от нескольких минут до нескольких часов (реже нескольких дней). Время после инсульта условно разделяют на острый (до 3-х недель), восстановительный (до 1 года) и резидуальный (свыше года) периоды. В острый период происходят и патологические процессы (например, нарастание отека мозга), и процессы, способствующие восстановлению (улучшение кровоснабжения областей, окружающих очаг поражения, уменьшение размеров кровоизлияния, уменьшение сдавливания гематомой окружающего ее мозгового вещества).

Очень редко инсульт протекает бессимптомно. При появлении первых симптомов инсульта нужно срочно обратиться к врачу. Ведь инсульт - это повреждение мозга!

Факторы риска развития инсульта

Факторы риска инсульта можно подразделить на контролируемые (те, на которые может влиять врач путем выдачи рекомендаций или сам пациент путем изменения образа жизни) и неконтролируемые (на которые влиять невозможно, но их необходимо учитывать).

Контролируемые (регулируемые) факторы риска:

  • повышенное артериальное давление (выше 140/90 мм рт.ст.)
  • курение сигарет
  • злоупотребление алкоголем
  • мерцательная аритмия и другие заболевания сердца
  • факторы образа жизни (избыточный вес, отсутствие физической активности, нарушение питания и факторы стресса)
  • повышение холестерина крови
  • сахарный диабет
  • предшествующие транзиторные ишемические атаки (ТИА) и инсульт
  • применение оральных контрацептивов

Неконтролируемые (нерегулируемые) факторы риска:

  • возраст
  • пол
  • наследственность

Профилактика инсульта

1. Контролируйте свое артериальное давление. 
Как показывает статистика, из 100 больных гипертонией лишь половина знает о своем повышенном артериальном давлении (хотя гипертоника, как правило, видно за версту - по характерному цвету лица, напряженности мимики, нередко солидным габаритам). И только 10-15 человек из 100 держат его, так сказать в узде ежедневным контролем и приемом лекарств. 
Если вы страдаете артериальной гипертонией, регулярно (дважды в день!) следите за артериальным давлением. Простая вещь: на работе и дома должен быть тонометр.
Согласно критериям Всемирной организации здравоохранения, давление свыше 140/90 мм ртутного столба признается артериальной гипертонией. Однако необходимо иметь в виду, что жестких цифр нет, и нельзя придерживаться этого ориентира. Если у человека всю жизнь было давление 90/60 (особенно часто это встречается у женщин), то его повышение до 130/80 нередко реализуется в гипертонический криз. С другой стороны, было бы неграмотно "сбивать" давление до 130/80 тем, у кого оно длительное время держалось на уровне 170/100: ведь резкие колебания крайне опасны. Однако в любом случае "перевал" за 140/90 - причина для обращения к врачу и приема специальных лекарств.

2. Снижайте количество выкуренных сигарет в день, если вы курите, и в дальнейшем совсем откажитесь от этой вредной привычки.

3. Употребляйте алкоголь умеренно (не более 2 бокалов вина в день или 50 мл крепких напитков).

4. Необходимо знать о наличии или отсутствии каких-либо нарушений сердечного ритма. Для этого достаточно один раз в полгода снимать ЭКГ. Основное направление предотвращения инсульта при мерцательной аритмии - это уменьшение вероятности образования тромбов в полостях сердца, что достигается приемом лекарственных средств.

5. Выясните уровень холестерина крови. При повышении его обратитесь к врачу. Выполняйте все его рекомендации по контролю уровня холестерина.

6. Если Вы страдаете сахарным диабетом, то следуйте рекомендациям врача и не давайте уровню сахара крови подниматься выше нормы.

7. Занимайтесь физическими упражнениями. Ведите активный образ жизни. 
Физические нагрузки надо выбирать "по плечу", по возрасту, по здоровью и по совету специалиста.

8. Питайтесь сбалансировано, избегая перебора соленого и острого, особенно на ночь.

9. Сохраняйте эмоциональное равновесие, по возможности занимая позицию "над схваткой". Если Вы остро реагируете на события, сильно переживаете, сердитесь, сделайте очень простую вещь: попробуйте сжимать теннисный мячик. Вы не только выплесните излишние эмоции, но и ... не сможете больше злиться, поскольку психологически уже переключились. 

При возникновении первых симптомов инсульта срочно обращайтесь к врачу!!!

Симптоматика заболевания достаточно очевидна и позволяет даже обычному человеку, не специалисту, диагностировать инсульт, в некоторых случаях даже тип инсульта.

064 

Признаки и симптомы не имеют особых отличий по половому признаку:

  1. слабость и нарушение координации движений конечностей;
  2. нарушения речи кратковременного характера, затруднения с пониманием речи и говорением;
  3. онемение одной половины тела (лицо, язык, руки и т.д.);
  4. временная или полная потеря зрения;
  5. головокружение, двоение предметов;
  6. нарушения и проблемы с ходьбой;
  7. шаткость походки
  8. резкие головные боли, тошнота, рвота, повышение артериального давления и т.д.;
  9. нарушение сознания.

Каждому человеку крайне желательно знать, какими основными признаками проявляется данная болезнь. Зная, как распознать инсульт или симптомы цереброваскулярной болезни и признаки острых нарушений мозгового кровообращения (ОНМК), можно помочь больному человеку, а в особо серьезных случаях – спасти ему жизнь.

При подозрении на инсульт попросите человека сделать три простых действия (если есть возможность):

  1. улыбнуться (человек не сможет этого сделать – будет либо асимметрия, либо перекос одной стороны лица);
  2. сказать простое предложение (речь должна быть невнятной и бессмысленной, либо вообще отсутствовать);
  3. поднять обе руки (человек сможет поднять только одну или поднимет одну руку ниже другой).

В некоторых случаях, если попросить человека высунуть язык, то язык будет перекошен в одну сторону (хотя это не всегда свидетельствует об инсульте, но может быть одним из симптомов диагноза цереброваскулярной болезни мозга, ЦВБ).

Человек, у которого случился инсульт, не сможет выполнить данные просьбы, если стадия развития состояния глубокая. Выраженный инсульт сопровождается потерей сознания и судорогами. Скорость развития инсульта высока, поэтому заподозрить его достаточно просто.

В любом случае, если человеку стало плохо, есть или нет у вас подозрения на инсульт, нужно вызвать скорую помощь.

Качество, количество и степень последствий и осложнений после инсульта зависят не только от тяжести травмы, но и от симптомов, от промежутка между случившимся и постановкой диагноза, от времени и объема оказанной помощи и проведенного лечения, от пройденной реабилитации, ее характера и интенсивности.

Малый или быстро «пойманный» инсульт проходит с минимальными последствиями, а иногда они могут даже отсутствовать, но это крайне редкие случаи. Чаще всего нарушения имеют более серьезный и стойкий характер.

Основные и наиболее значимые нарушения после перенесенного инсульта:

снижение мышечной силы на одной стороне, противоположной той, где происходит поражение мозга (правосторонний или левосторонний гемипарез после инсульта): затруднения при передвижении (иногда необходимы вспомогательные средства), обслуживании себя (одевание, питание, уход за собой и т.д.) и пр.;

асимметрия лица и нарушения мимической мускулатуры;

нарушение речи (может быть не только последствием, но и первым признаком инсульта): частичная или полная утрата возможности и способности говорить и понимать речь другого человека;

нарушение координации движения, если были повреждения стволовой части головного мозга (нарушения бывают разной степени и могут проходить в течение некоторого времени после поражения мозга);

нарушения зрения: выпадение половины или четверти зрительной картинки;

нарушения слуха, обоняния и привычных навыков в нормальной жизнедеятельности.

 

Стадии ОНМК (инсульта и кровоизлияний в мозг)

Стадии нарушений кровообращения зависят их типа:

острая форма (непосредственно инсульт), которая возникает внезапно, а симптомы могут длится до одного дня;

хроническое нарушение мозгового кровообращения.

Острые формы инсульта со всеми характерными признаками развиваются, как правило, в течение нескольких часов, но не более одного дня. Острые формы легко распознаются, и здесь главное – не упустить момент и быстро обратиться за помощью к врачу.

Стадии хронического нарушения мозгового кровообращения (цереброваскулярной болезни):

первая стадия схожа с синдромом хронической усталости: быстрая утомляемость, бессонница, головные боли и головокружение, частая смена настроения и рассеянность; преходящие онемения в руках или нога;

вторая стадия характеризуется нарушением движений, шумом в ушах, потерей концентрации внимания, снижением работоспособности, постоянным головокружением и болями в голове;

для третьей стадии характерны деградация личности, развитие слабоумия, тремор рук, нарушение речи и т.д.

 

Лечение. Цели лечения

Коррекция нарушений жизненно важных функций и систем организма.

Минимизация неврологического дефекта.

Профилактика и лечение неврологических и соматических осложнений.

 

Задачи лечения

Нормализация функции дыхания.

Нормализация кровообращения.

Регуляция гомеостаза.

Уменьшение отека головного мозга.

Симптоматическая терапия.

При ишемическом инсульте – восстановление кровотока в зонах гипоперфузии головного мозга (реперфузия).

При кровоизлиянии в мозг – снижение повышенного АД, остановка кровотечения и удаление гематомы, в некоторых случаях устранение источника кровотечения (аневризмы).

При САК – остановка кровотечения, устранение источника кровотечения (аневризмы).

Нейропротекция и репаративная терапия.

 


Диспансерное наблюдение

061Заведующая Вороновской поликлиники Рубель В. В.

В нашей стране диспансеризация взрослого населения ведется около 10 лет. Порядок диспансеризации регламентирован постановлением Минздрава Республики Беларусь от 12 октября 2007г. №92 «Об организации диспансерного наблюдения взрослого населения Республики Беларусь». В соответствии с документом каждый гражданин имеет право пройти диспансерный осмотр и при наличии медицинских показаний находиться  под диспансерным динамическим наблюдением в поликлинике. Желающие пройти диспансеризацию должны обратиться к участковому терапевту.

Диспансеризация — дело добровольное.  Юридически заставить пациента мы не можем. Если человек не желает проходить диспансерный осмотр, его отказ фиксируется в медкарте и удостоверяется подписью лечащего врача и самого пациента.

В порядке проведения диспансеризации произошли изменения, утвержденные постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 12.08.2016 №96.

Документ вступил в силу в октябре прошлого года. Изменения в первую очередь коснулись периодичности обследований. Пациентов, относящихся к группам диспансерного наблюдения Д1 и Д2 (здоровые и практически здоровые люди), будут приглашать на диспансеризацию раз в два года. Ранее — каждый год. Плановый медосмотр людей старше 65 лет, входящих в группу Д2, проводится по индивидуальной программе, согласованной с лечащим врачом. Лица с хроническими заболеваниями (диспансерная группа Д3) проходят обследования по своей программе — в соответствии с имеющимися заболеваниями, но не реже одного раза в год. Объем исследований, предлагаемых в рамках диспансеризации, зависит от возраста. Школьники проходят планово ежегодный медосмотр. Сейчас время его прохождения привязано к месяцу рождения ребенка, а не летом, как было ранее. Определяет комплекс обследований педиатр, согласно возрасту и имеющимся заболеваниям либо функциональным нарушениям.

Диспансерное обследование людей 18-29 лет включает измерение уровня артериального давления (АД), индекса массы тела (ИМТ), сдачу общего анализа крови (определяют СОЭ, лейкоциты, гемоглобин) и анализа мочи, определение уровня глюкозы в крови (по биохимическому анализу крови — берется из вены). Кроме того, снятие электрокардиограммы (ЭКГ), прохождение флюорографии, осмотр гинекологом (для женщин). 30-39 лет: к этим же обследованиям добавляется определение уровня глюкозы и холестерина (по показаниям) в крови. 40 лет и старше: кроме всех перечисленных обследований медики также оценивают риск возникновения и развития сердечнососудистых заболеваний. Еще пациенту измеряют внутриглазное давление. Мужчинам предлагают обследовать предстательную железу. Периодичность посещения специалиста или прохождения обследования определяется индивидуально.

Если в рамках диспансеризации вы уже сдали анализ крови, мочи, сделали кардиограмму или другие обследования в течение года, то их результаты действительны и при прохождении других комиссий. Но если в течение года человек болел или состояние его здоровья изменилось, то дополнительно или повторно могут быть назначены необходимые обследования.

Еще одно новшество – личный маршрут. Раньше от лечащего врача человек уносил с собой только рецепты и устные рекомендации по дальнейшему образу жизни. Теперь на каждого пациента составят индивидуальный план. В нем подробно распишут, какие обследования и в какие сроки надо пройти. Так называемый маршрут пациента будет отрабатываться вместе с участковой медицинской сестрой, которая будет контролировать исполнение врачебных рекомендаций, чтобы пациент ничего не забыл. Конечно, необходимо понимать, что, в первую очередь, проверка здоровья нужна самому человеку, а не врачам. Позаботьтесь о своем здоровье, ведь это в ваших интересах!

Диспансеризация дает возможность каждому человеку контролировать четыре важных для здоровья показателя:

— уровень артериального давления (норма — не более 130/85 мм рт. ст.),

— уровень глюкозы в крови (норма — не более 5,5 ммоль/л натощак),

— уровень холестерина (норма — не более 5,5 ммоль/л),

— индекс массы тела.

Последний показатель позволяет оценить степень риска возникновения и развития сахарного диабета II типа, атеросклероза, артериальной гипертензии.

Анафилактические реакции организма

060Заместитель главного врача по медицинской части Ясинская Ирина Генриховна

Анафилактические реакции организма — явления не новые. Они были, есть и будут. И не только на медикаменты. Они могут быть на пищевые продукты, укусы насекомых. Проявление анафилактической реакции на антибиотики, другие лекарственные средства, на пищевые продукты выглядят одинаково.

Анафилактический шок протекает в виде реакции гиперчувствительности немедленного типа. В результате попадания аллергена тучными клетками выделяется гистамин и другие медиаторы аллергии. Они резко сужают кровеносные сосуды (вначале периферические, затем и центральные). Поэтому все органы страдают от недостаточного питания и плохо функционируют. Гипоксию испытывает и головной мозг, в результате чего появляются беспокойство и спутанность сознания.

Среди возможных проявлений анафилаксии различают: кожные — крапивница, покраснение, раздражение, сыпь, отек Квинке; дыхательные — одышка, шумное дыхание, отек верхних дыхательных путей, приступ астмы, сильный зуд в области носа, внезапный насморк; сердечно-сосудистые — учащенное биение сердца, потеря сознания, сильная боль за грудиной; желудочно-кишечные — тяжесть в желудке, тошнота, рвота, стул с кровью, спазмы; неврологические — судорожный синдром, возбуждение, чувство тревоги, паника. Особенно сильной реакция бывает при повторном поступлении аллергена в организм. Самое главное, что должен знать пациент, — на какое лекарственное средство или пищевой продукт, предмет личной гигиены у него отмечалась та или иная необычная реакция, и обязательно до проведения процедуры сообщать это медицинским работникам.

Медицинские работники Вороновской ЦРБ ежеквартально отрабатывают алгоритм действий при возникновении анафилаксии. Во всех учреждениях здравоохранения района у всех врачей и медсестер, которые выполняют те или иные инвазивные процедуры, есть так называемая укладка — набор медикаментов для оказания неотложной помощи при анафилаксии. Такие укладки есть и у стоматологов, акушеров-гинекологов, в процедурных и прививочных кабинетах, операционных, у фельдшеров скорой медицинской помощи. Врачи действуют согласно разработанному алгоритму.

А вот если анафилактическая реакция случилась дома, то прервите контакт больного с аллергеном, если это возможно. Например, если это укус насекомого, удалите жало и приложите холод. Далее откройте окно, обеспечьте поступление свежего воздуха в комнату. Уложите пострадавшего на бок. Если дома есть антигистаминный препарат, обязательно дайте его. Если нет, то дожидайтесь врача.


Грипп или простуда?

Многие пациенты путают острые респираторные инфекции с гриппом, хотя эти заболевания протекают по-разному. Грипп — намного тяжелее. Начинается он внезапно и сопровождается резким скачком температуры. Сопутствующие симптомы: озноб, адинамия, мышечные и головные боли, ломота во всем теле, сухой кашель с болями за грудиной. Слабо выражены катаральные явления, то есть у ребенка начинается насморк, болит горло, возникают катары верхних дыхательных путей, затем нижних. Впоследствии могут появиться осложнения в виде пневмонии, бронхита, трахеита, синусита, менингита, отита и т.д.

При первых признаках заболевания лучше обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

058

059

Мероприятия за 2016 год

О женской занятости и здоровье

12 октября в рамках Недели матери в управлении по труду, занятости и социальной защите райисполкома был организован круглый стол для женщин, состоящих на учете безработных. Организаторы мероприятия ставили целью оказать правовую и психологическую помощь нетрудоустроенным матерям. Перед участницами встречи выступили психологи ТЦСОН Т. Я. Сульжицкая и Вороновской ЦРБ Ю.И. Дзикевич. Содержательным и актуальным было выступление заведующего сектором занятости Е.А. Лещенко, которая рассказала об основных положениях новой редакции закона о занятости населения Беларуси. Охотно говорили мамы о профилактике заболеваемости с районным врачем-терапевтом И.К. Серегиной.


18.10.2016г. состоится консультативный прием специалистами Гродненского областного клинико-перинатального центра с целью укрепления репродуктивного здоровья населения

Учреждение здравоохранения «Вороновская центральная районная больница» сообщает, что 18.10.2016г. на базе поликлиники Вороновской ЦРБ состоится консультативный прием специалистами Гродненского областного клинико-перинатального центра с целью укрепления репродуктивного здоровья населения. Предварительная запись по тел. 2-02-87.

С 2007г. на базе  областного перинатального центра организована и функционирует пиликлиника, в составе которой имеется два отделения: консультативно-диагностическое отделение “Брак и семья” и отделение  медико-генетического консультирования.

Данная структура позволяет оказывать в условиях одной клиники  разнонаправленную специализированную амбулаторно-поликлиническую помощь женщинам репродуктивного возраста, беременным, супружеским парам и новорожденным, а при наличии   показаний  возможна госпитализация в стационар.

Консультаивно-диагностическое отделение “Брак и семья” создано для оказания комплексной специализированной помощи женщинам и супружеским парам с нарушениями репродуктивной функции. В его входят кабинета по лечению женского и мужского бесплодия, кабинет гинеколога-эндокринолога, кабинет по невынашиванию беременности, по профилактике онкозаболеваний репродуктивной системы женщин, по планированию семьи, по консультированию беременных, кабинет врача-психотерапевта.

Отделение медико-генетического консультирования включает в себя кабинеты врача гинетика по консультированию семей и беременных, кабинеты ультразвуковой диагностики, цитогенетическую лабораторию.

Работа данного отделения направлена на консультиирование семей и беременных   с повышенным риском развития вражденных пороков развития у плода, на раннюю диагностику наследственной и вражденной потологии у плода, на предупредждение у рождения детей с синдромом Дауна, другой хромосомной потологии и врожденными уродствами.


Неделя Матери

Осознанное родительство, что это?

Начну с того, что осознанное родительство начинается с того момента, когда двое супругов или любящих друг друга людей, которые не признают нормы и правила, и штамп в паспорте не играет ни для одного из них важной роли, решили, что их любви уже так много, что они готовы подарить жизнь плоду своей любви (не важно кому: мальчику или девочке).

Если уж вы любите друг друга, но не являетесь семьей, то очень важно для планирования ребенка, чтобы это желание (быть семьей без штампа в паспорте) было обоюдным, так как беременность может менять взаимоотношения супругов как в лучшую сторону, так и ухудшать их. Особенно это касается будущей матери, так как её настроение и переживания очень хорошо чувствует плод. А также её состояние влияет на течение беременности в целом.

Ещё одно условие осознанного родительства – не имеет значения, какого пола будущий ребенок, его уже любят таким, какой он есть. Безусловно, я понимаю, что у каждого есть мечта, что когда-то у него или у неё родится мальчик или девочка, которые будут … А вот тут пора остановиться. Если вы рожаете ребенка для чего-то или для кого-то, дабы удовлетворить свои фантазии, несбывшиеся мечты, нереализованные планы, то это уже не об осознанном родительстве идет речь, о неосознанном желании реализовать свои планы с помощью ребенка. А если он их не оправдает?

Решение построить семью, осознанное желание стать родителями, уважительное отношение к будущему ребенку могут предотвратить или свести к минимуму многие негативные факты, неблагоприятно влияющие на организм матери и будущего ребенка и на течение беременности в целом, а также на взаимоотношения матери и ребенка.

На что следует обратить внимание, если вы готовитесь к зачатию:

-взаимоотношения супругов, а также взаимоотношения с родственниками (если во время беременности и после рождения ребенка вы будете проживать вместе);

-состояние здоровья будущих родителей (обследование стоит проходить до момента зачатия);

-место, где будет жить будущий ребенок, условия проживания, а так-же, будете ли вы проживать отдельно или с кем-то из родственников;

-материальное обеспечение будущей семьи.

Если все предыдущие пункты вы учли, то добро пожаловать на путь осознанного родительства.


Республиканская информационно-образовательная акция «Белрусь против табака» с 12 по 31 мая 2016 года

В рамках освещения вопроса здорового образа жизни хочется напомнить, что 31 мая во всем мире проводится международная акция по борьбе с курением - Всемирный день без табака, т.е. день, свободный от табачного дыма. Он был установлен в 1988 году Всемирной организацией здравоохранения. Перед мировым сообществом была поставлена задача -добиться, чтобы в XXI веке проблема курения табака исчезла.

Употребление табака является самой значительной предотвратимой причиной смерти и в настоящее время, по данным ВОЗ, приводит к смерти каждого десятого взрослого человека. Ежегодно от «табачной эпидемии» в мире умирает около 6 миллионов человек (более 600 тысяч из которых, не являясь курильщиками, умирают из-за воздействия вторичного табачного дыма). При отсутствии действий к 2030 году эта цифра вырастет до 8 миллионов человек. Во всемирном масштабе это больше чем туберкулез, материнская смертность, дорожно-транспортные происшествия, самоубийства и убийства, вместе взятые. Курение является социальной проблемой нашего общества. По данным социологического исследования в республике курит 27,9 % (в Гродненской области - 26,7 %) населения от 16 лет и старше. Постоянно курит 17,8% белорусов, от случая к случаю — более 10%. Курящих мужчин становится меньше, а число курящих женщин остается стабильным.

Курильщики теряют около 18 лет потенциальной жизни, это является огромной социальной потерей для нашего общества. Табачный дым вызывает и обостряет многие болезни, действуя практически на все органы. Учеными установлено, что при выкуривании одной пачки сигарет человек получает дозу радиации в семь раз больше той, которая признана предельно допустимой. А радиация табачного происхождения вкупе с другими канцерогенными веществами - главная причина возникновения рака. Курение провоцирует развитие 18 форм рака у человека: рак легкого, пищевода, гортани и полости рта, мочевого пузыря, поджелудочной железы, почки, желудка, молочной железы, шейки матки и др. Прекращение курения гарантирует снижение заболеваемости раком на 30 %.

Курение - один из ведущих факторов риска развития сердечно­сосудистых заболеваний: увеличивается риск сердечного приступа, а иногда и остановки сердца до 10 раз. Риск смерти от инфаркта миокарда и инсульта у курящих в 2-4 раза выше, чем у некурящих. Каждый седьмой курильщик сталкивается с заболеванием, поражающим сосуды нижних конечностей.  При таких заболеваниях, как язвенная болезнь, тромбофлебит, инфаркт миокарда выздоровление без отказа от курения невозможно.

Особенно вредно курение в детском и подростковом возрасте. Курение вызывает задержку роста, приводит к снижению физической и умственной работоспособности. В результате нарушения обмена веществ повышается утомляемость, происходит общее ослабление организма.

Курение родителей на 20-80 % увеличивает риск заболевания дыхательной системы детей. Расстройства сна и аппетита, нарушение работы внутренних органов, повышенная раздражительность, плохая успеваемость и отставание в физическом развитии - вот перечень последствий окуривания родителями своих детей. Эти дети чаще болеют в раннем детстве, и получают меньший запас здоровья на будущую жизнь.

Непоправимый вред наносится будущему ребенку, если курит беременная женщина. Табачный дым может оказать как сиюминутное, так и отдаленное воздействие на организм. Результатом комплексного негативного воздействия продуктов табачного дыма на организм плода является задержка роста и снижение веса при рождении. Это позволяет говорить о «табачном синдроме плода» по аналогии с «алкогольным синдромом» или о пассивном курении плода. У курящих женщин выкидыши и рождение мертвых детей встречается в 2-3 раза чаще. Не существует безопасной сигареты и безопасного уровня курения.

В стране запрещена реклама табачных изделий, проводится работа по созданию территорий, свободных от курения, запрещено курение в ряде общественных мест: учреждениях здравоохранения, образования, культуры, спорта, объектах торговли и бытового обслуживания населения, организациях железнодорожного транспорта.

Согласно внесенным дополнениям в Декрет Президента Республики Беларусь от 17 декабря 2002 года №28 «О государственном регулировании производства, оборота рекламы и потребления табачного сырья и табачных изделий» с 1 июля 2015 года в торговых объектах запрещена выкладка табачных изделий в витринах и на ином торговом оборудовании. В настоящее время Министерство здравоохранения предприняло очередной шаг по борьбе с табакокурением: инициировало внести в Декрет дополнение, которое запрещает курение в лифтах и вспомогательных помещениях многоквартирных домов, общежитиях, на общих балконах и лоджиях, детских площадках, территориях пляжей, рабочих местах и в производственных помещениях, остановочных пунктах, а также предложило запретить курение в закрытых помещениях и автотранспорте в присутствии детей до 14 лет и урегулировать продажу и потребление электронных систем доставки никотина (электронных сигарет).

Берегите свое здоровье!