Что такое гипертонический криз и как он проявляется

Гипертонический криз - внезапное выраженное повышение артериального давления (до 220/ 120 мм рт. ст. и выше), сопровождающееся не только преходящими нейровегетативными расстройствами, но серьезными, порой органическими изменениями в организме и, прежде всего, в ЦНС, сердце и крупных сосудах. Продолжительность гипертонического криза бывает от нескольких часов до нескольких суток.

Гипертонический криз нередко сопровождается:

• чувством страха,
• беспокойством,
• тремором, ознобом,
• гиперемией, а иногда и отеком лица,
• ухудшением зрения, связанным с кровоизлиянием в структуры глаза или отеком зрительного нерва,
• повторными приступами рвоты,
• неврологическими нарушениями с диссоциацией рефлексов на верхних и нижних конечностях и другими расстройствами.

В тяжелых случаях гипертонический криз может сопровождаться:

• комой,
• отеком легких,
• тромбозом и эмболией различных артерий,
• острой почечной недостаточностью с уменьшением выделения мочи и азотемией.

ЧТО ДЕЛАТЬ?

1. Итак, в первую очередь при начинающихся симптомах гипертонического криза необходимо вызвать врача, лучше всего скорую помощь. Ведь гипертонический криз обычно развивается очень быстро и нужно учитывать то, что может потребоваться срочная госпитализация больного. Это особенно важно при признаках осложненного гипертонического криза или в том случае, если гипертонический криз наступил у больного впервые.
2. До того, как приедет врач, больного необходимо уложить в постель, придав ему удобное полусидячее положение с помощью подушек. Это нужно для того, чтобы избежать приступов удушья — ортапноэ .
3. Необходимо также согреть больному ноги: стопы и голени укутыванием с грелкой, ножной горячей ванной или горчичниками на голени. Это поможет справиться с дрожью и ознобом.
4. При гипертоническом кризе необходимо обеспечить больному доступ свежего воздуха, хотя бы открыть форточку.
5. Больному нужно немедленно дать внеочередную дозу того лекарства, которое он обычно принимает для понижения артериального давления .
6. Купирование гипертонического криза предполагает снижение давления в течение 1 часа на 25—30 мм рт. ст. по сравнению с исходным. (Каптоприл 25- 50 мг. Если через 30 мин артриальное давление не снизилось- повторный приес каптоприла).
7. Кроме того, в случае резкой головной боли можно дать больному одну таблетку привычного для него мочегонного средства, если больной употребляет препараты этого действия. ( Фуросемид 40 мг. )
8. При появлении сильных болей грудной области можно дать больному таблетку нитроглицерина под язык. Но, конечно, никаких новых препаратов давать больному нельзя, это дело врача.
9. Больному при гипертоническом кризе очень важна и психологическая поддержка со стороны близких людей. У него происходит сильный выброс стрессовых гормонов, больной испытывает беспокойство, страх за свою жизнь, тревогу. И лучше, чем родные люди, хорошо и близко знающие больного, ему не поможет успокоиться никто..
10. Прибывший врач скорой помощи купирует гипертонический криз с помощью медикаментов и решит, насколько необходима госпитализация.

Контроль АД после повторного приема лекарств проводится также через 1 час. Обычно этих мероприятий бывает достаточно для купирования острого повышения АД.

Каждой семье, где есть больной артериальной гипертензией, необходимо иметь аптечку неотложной помощи при остром повышении АД - в небольшую удобную коробку поместить: нифединин и (или), анаприллин, и (или)капотен, и (или),клофеллин и (или), корвалол, и (или) гипотиазид и (или), фуросемид. А также памятку действий по их правильному применению (последовательность, доза).

Пожалуйста, помните: в большинстве случаев возникновение гипертонических кризов – признак неадекватности терапии артериальной гипертензии.