Актуальные вопросы геронтологии

Итак, теперь наука многое знает о старении. И знает направление дальнейших поисков. Однако не без примеси горечи и иронии геронтологи признаются: в их руках имеются части, но, к сожалению, отсутствует связующая нить. Быть может, главное и состоит в том, что они, геронтологи, не установили причинно-следственных связей во всей громаде известных изменений в процессе старения, не представляют себе временную последовательность их развития, не дают точной количественной характеристики, не понимают их значения для судьбы Клетки, органа, организма, не представляют себе точно, что первично, что вторично в механизме старения, а то, что знают о старении, не могут еще связать в единую цепь.

Откровенное, смелое, аналитическое признание. Но ясность того, что знают, и определимость того, чего не знают, уже дает возможность действовать. Тем более геронтология — наука, имеющая не только похвальное стремление, но и реальные данные для помощи людям. Опорой геронтологии в возможности действовать, в возможности ее выхода в практику служит сам характер науки, которая непосредственно вторгается не только в медико-биологическую, но и в социально-психическую, и социально-экономическую область человеческой деятельности.

Проблема старения населения — одна из важнейших проблем нашего века, и сейчас она приобретает огромное значение для экономической и социальной политики не только развитых, но и развивающихся стран. Ведь во всем мире все больше людей Доживает до пожилого и старческого возраста. Каждый день в мире 200 тысяч человек преодолевают 60-летний рубеж. И не только больше людей достигает преклонных лет, но большее число лет уже падает и будет падать на этот возраст: период старости растянулся во времени.

Удлинение жизни, удлинение старости. А как в ней жить?

О стратегии жизни сказано в самом начале главы. Из сказанного следует — не нужна долгая жизнь, не нужно даже бессмертие без жизни, не приносящей пользы и радости. Вспомним миф о печальной судьбе царевича Титона, которого однажды с небесной высоты увидела розово-перстая богиня зари Эос. Он был прекрасен, но он был человек, значит, был смертен. Эос вымолила у Зевса юноше бессмертие, и грозный громовержец даровал его человеку. Но не даровал вечной молодости. Титон проходил через все возрастные перемены, как все люди: он постарел, сгорбился, волосы поредели и поседели, прекрасное лицо изрыли морщины. Дряхлый и немощный, тянул он свои ненужные, тягостные дни.

Миф этот еще раз напоминает, что стремиться к долголетию во имя долголетия — бессмысленно.

В отрывке из письма Яна Ларри, автора широко известной книги «Необыкновенные приключения Каррика и Вали», маленькой девочке. Удивительное в этом письме — обращение-раздумье 75-летнего человека к ученице второго класса, вероятно, написавшей Ларри под впечатлением от книги, раскрывающей сложный процесс познания жизни. «Когда я был маленький,— писал Ларри,— я очень хотел прожить до ста лет. И сейчас хочу. Но теперь-то я уж знаю, что до ста лет каждый дурак может прожить если он не курит, не пьет вино, хорошо учится, помогает старшим делать уборку квартиры, сам убирает за собой постель, сам чистит ботинки. И вообще все делает сам. Такой проживет до ста лет, как говорится, не чихая. Но во вопрос: а каким он будет в сто лет? Вот в нашем доме живет один долгожитель. Ему не сто лет! И даже не 75, а все го 64. А он еле ноги волочит, идет — кряхтит, сидит кряхтит, лежит — кряхтит. Ты представляешь, что будет с этим кряхтелкиным в 100 лет. И кому он будет нужен со своим кряхтением?.. Уж если кто хочет пролить сто лет — тот должен подумать о том, сумеет ли он быть чем-нибудь полезным людям».

И продолжает: «…на прощание открою тебе еще один секрет. Дольше всех живут люди веселые, неунывающие, шагающие по жизни с песней. И, что самое важное, только те, кто любит трудиться и кто с детства терпеть не может сидеть ничего не делая, зевая и потягиваясь от лени».

Конечно, человек в старости биологически переходит в другое качество: не те силы, не та энергия, не те резервы, не те возможности. Нужно всегда помнить о дефиците здоровья и бережно относиться к самому себе.

Адаптационно-регуляторная теория не объясняет полностью, почему стареет организм, но она ценна достаточной доказательностью, показом того, как организм стареет, и практическими выводами. Безусловно, процесс старения живого организма, начавшийся с его рождения, изменить пока очень и очень трудно. Но, зная о компенсаторных механизмах организма, приходящих на помощь при старении, саму программу старения можно использовать против старения. Активизируя вновь возникающие механизмы приспособления к жизни в новом режиме, их можно направить на увеличение сроков жизни. Кроме того, в многочисленных исследованиях биологи столкнулись с поразительной способностью клетки. Оказалось, что в ней есть вещества, которые по ходу жизнедеятельности умеют «ремонтировать» генетический аппарат. Они «убирают» отработавшие и измененные ошибками участки и заменяют их обновленными. Это второй путь увеличения продолжительности жизни — искусственно активизировать «ремонт». Есть и третий: зная «уязвимые места в генетическом аппарате, воздействовать на них химическим путем, чтобы заставить восстановить их „работоспособность“, продлить ее сроки.

Эта теория хорошо объясняет и одно интересное явление, с которым неоднократно сталкивается в жизни каждый человек. На языке науки оно определяется так: «Два индивидуума одного и того же календарного возрасти или две клетки в одном организме могут резко различаться по возрастным изменениям». В житейской практика про то же самое говорят просто: он выглядит моложе (или старше) своего возраста.

Скорее всего биологический возраст зависит не от одного какого-то показателя, а от достаточно широкого их набора. На основании работы различных функций организма ученые составили систему оценок биологического возраста. Она учитывает 24 функции организма. Среди них зрение, слух, сердечная деятельность, скорость реакции и другие. Если в результате проверки по этой системе кто-то получит высокий балл, то это будет означать, что биологический возраст превышает календарный — человек старше своих лет. Когда же балл низкий, биологический возраст соответственно меньше календарного — человек моложе своих лет.

Быстрый темп старения, при котором приспособительные механизмы недостаточно отлажены, ведет к преждевременному старению.

Иначе говоря, взаимоотношение процессов старения и противодействующих им компенсаторных приспособленных механизмов и есть та величина, которая определяет биологический возраст и продолжительность жизни. Именно биологический, а не календарный возраст служит объективной мерой изменений уровня здоровья, мерой связи обычного процесса старения с его патологией.

А говоря еще иначе, биологические часы могут определять различный ритм развертывания жизненных процессов — у кого быстрый, у кого медленный. Тогда почему бы нам не предположить, что биологический возраст долгожителей отсчитывается существенно медленнее, чем течет их календарное время жизни? Может, имея по паспорту 120—130 лет, человек был биологически много моложе?

В последнее время стали выделять еще один календарь. Его условно называют психологическим, потому что он опирается на индивидуальное представление каждого человека о своем возрасте. Этот «календарь», как установлено, тоже оказывает влияние на здоровье и самочувствие, поскольку связан с эмоциональным отношением человека к себе, с определенной психической настроенностью. Вряд ли положительным будет воздействие, если по какой-то причине (чаще всего в силу традиции) 50— 60-летний смотрит на себя как на «безнадежно пожилого». Ясно, что он начнет жить «по-стариковски» раньше времени и тем самым не удлинит жизнь, а сократит ее. И это вопреки социальным завоеваниям, благодаря которым люди стали в массе своей жить дольше.

Так, через субъективное отношение к своему возрасту мы подошли к разговору, которого никоим образом не миновали бы,— к разговору о недостаточности только биологического подхода к проблеме продолжительности жизни и удлинения сроков активной деятельности.

Все оценивающий здравый смысл с его умением делать подчас поистине философские обобщения давно соединил две линии жизненного пути человека: «Кто как живет, тот так и умирает» и «Бездельники долго не живут». Здоровье, активное долголетие, продолжительность жизни — биологическое — держатся на социальном стержне — образе жизни, деятельности.

«Чисто биологического», «генетически отпущенного» времени жизни ни у одного человека просто не бывает с первой минуты жизни, с самого рождения условия жизни, среда, множество случайностей, -сопровождающих каждого постоянно, существенно корректируют биологическое начало. Биологически человек всегда обладает определенным возрастным пределом — той доселе неустановленной окончательно нормой видовой жизни Она, видимо, одинакова и для человека каменного века, и для человека европейской античности, и для человека наших дней. А вот средняя продолжительность жизни разнится колоссально: человек каменного века жил в среднем 19 лет, от 20 до 30 лет жил человек в античную эпоху и 73 года — сейчас, в XXI столетии. Такое значительное увеличение стало возможно благодаря лучшим условиям жизни, победам над инфекционными болезнями, снижению детской смертности. Но известно, что уровень социальных завоеваний далеко не одинаков, есть страны, где до сих пор миллионы людей голодают, живут в нищете, лишены профессиональной медицинской помощи.

В социальном старении можно выделить две составляющие. Нормальное (оно наступает по причине постепенной естественной траты запасов организма) и патологическое, когда какие-то социальные причины подгоняют старение, приближают его приход.

Поэтому наряду с медико-биологическим наступлением на преждевременное старение, безусловно, необходима и борьба против раннего социального старения. Только взаимодействие биологического и социального подхода к проблеме продления жизни человека представляет собой «точку роста», которая дает наиболее ощутимые результаты для активного долголетия. Именно так рассматривается эта проблема у нас в стране.

Делает ли такое обилие публикаций и гипотез более простым и ясным ответ на старый как наш мир вопрос: что такое старение? Утвердительный ответ «да» возможен, но произносить его следует осторожно, поскольку исследования проблемы еще далеки от завершения. Что же науке уже известно? Прежде всего то, что старение — в какой-то мере синоним разрушения. Оно изменяет деятельность клеток, органов, систем, всего организма. Оно расшатывает работу физиологических систем. Оно ограничивает приспособительные способности.

Как же происходит старение? Мы не станем разбирать все 300 гипотез, они давно уже распределены по группам и классифицированы по принципу разных подходов к объяснению старения. Рассмотрим те их них, которые так или иначе работают на генетическую концепцию, сейчас общепризнанную и получившую немало экспериментальных подтверждений.

Как и следовало ожидать, генетическая концепция во главу угла ставит наследственную запрограммированность процесса: «заведенные биологические часы должны постепенно остановиться». Несколько измененный вид генетическая гипотеза приобретает тогда, когда говорят не об «остановке часов», а о «теории ошибок». По ней старение вызывается генетическими повреждениями программы, которые накапливаются из-за того, что организм не успевает их устранять.

Согласно гипотезе, выдвигающей в качестве причины старения ход биологических часов, особую роль в этом играет скрытый в глубинах мозга, в подкорковом отделе, гипоталамус.

Гипоталамус — ответчик за многое в организме. Он играет основную роль при обмене веществ, в регуляции деятельности внутренних систем, он контролирует постоянство внутренней среды. Но гипоталамус не только главный интегратор информации, поступающей из тела, он еще и «сборщик» информации из окружающей среды. С возрастом это «место стыковки двух миров» теряет способность работать в точном соответствии с механизмом обратной связи. Постоянство внутренней среды нарушается, изменяются ритмы биологических часов, формируется картина старения от внутренних причин.

По этой гипотезе выходит, что замедление старения, обусловленного регуляторными нарушениями, во многом зависит от самого живущего: «Мы пользуемся благами, даруемыми жизнью каждый день, стареем с каждым днем и поэтому должны противодействовать старению ежедневно».

Адаптационно-регуляторную концепцию старения, подкрепленную многочисленными экспериментальными данными и обоснованными теоретическими посылками, разработал В. В. Фролькис, представляющий известную в мире киевскую школу геронтологов.

Да, говорит ученый, старение — неизбежно и закономерно нарастающий во времени, развивающийся задолго до старости многозвенный процесс, ведущий к сокращению приспособительных возможностей.

Да, старение — результат ограничения механизмов саморегуляции, снижения их потенциальных возможностей вслед за первичными изменениями в регулировании генетического аппарата.

Но старение — внутренне противоречивый процесс. Наряду с нарушениями обмена и ослаблением функций, наряду с деградацией идет своего рода мобилизация всех важных приспособительных механизмов. Возрастные изменения охватывают организм не сразу. Одни появляются раньше, другие позже, и включаются они с разной интенсивностью, как бы по программе старения. Это и дает возможность организму приготовиться для защиты, постепенно сформировать новые механизмы адаптации.

Поэтому старение — не только увядание организма, но и его перестройка, направленная на сохранение жизнестойкости. Оно не только «потери», но и«приобретения».

При старении, если можно так сказать, есть ведущие и ведомые изменения. И первостепенную ведущую роль играют изменения в нервной деятельности и в нейрогорилональной регуляции. От центральной нервной системы зависит совершенство приспособительных механизмов; когда же возрастные изменения затрагивают саму систему, она становится главным фактором в старении Что же касается нейрогормональных механизмов, контролирующих деятельность клетки, то они влияют на работу генетического аппарата, на нормальное, то есть присущее молодому, здоровому организму, протекание процессов биосинтеза; с возрастом механизм биосинтеза начинает действовать не столь отлаженно. Содержание одних белков снижается, других увеличивается, нарушается(нормальное функционирование клеток, тканей, органов.

"Третий возраст" - это возраст мудрости.

Многие люди отгоняют мысли о приближении этого периода, но он естественен и несет в себе особый смысл.

Может ли старение быть здоровым? Старение организма – процесс закономерный и неизбежный. И старость сама по себе не является болезнью, а только очередным этапом жизненного пути человека. И в «третьем» возрасте можно сохранять бодрость и ясность мышления, продолжая вести полноценную жизнь.

Здоровое старение - это нечто гораздо больше, чем просто оставаться физически здоровым. Прежде всего - это способность человека поддерживать целеустремленность и интерес к жизни.

Когда мы становимся старше, неизбежно, мы испытываем все больше серьезных изменений жизни, таких как выход на пенсию, потеря близких, физические изменения. То, как мы справляемся с этими изменениями, а также с регулярными стрессами, является ключом к здоровому старению. Придерживаясь простых советов для здорового старения, вы сможете жить со смыслом и радостью.

Поиск формулы здоровой старости

Борьба с изменениями может быть трудной, независимо от того, сколько вам лет. Особой проблемой для пожилых людей являются огромное количество негативных изменений, в том числе таких, как потеря друзей, семьи, карьеры, здоровья, и даже своей независимости. Эти перемены крайне болезненны, но естественны для этого отрезка жизни человека. И если чувство потери уравновешивается положительными моментами, у вас есть чудесная формула для здорового старения.

Здоровое старение означает неустанный поиск и обретение новых смыслов в жизни, способность адаптироваться к переменам, оставаясь физически и социально активным, подключенным к близким людям и обществу.

К сожалению, у многих людей старение вызывает тревогу и страх. Как я буду заботиться о себе? Что делать, если я потеряю моего супруга? Что произойдет с моим умом?

Тем не менее, многие из этих страхов связаны с мифами о старении, которые являются преувеличенными или просто не соответствует действительности. Правда в том, что все мы сильнее и более устойчивы, чем думаем о себе.

Мифы о старении

Миф первый: старость означает плохое состояние здоровья и даже инвалидности.

Факт: есть некоторые болезни, которые чаще встречаются у пожилых людей. Тем не менее, старение не означает автоматически наличие плохого здоровья или того, что вы будете ограничены в передвижении.

Профилактические меры, такие как здоровое питание, физические упражнения и управление стрессом может помочь снизить риск развития хронических заболеваний и риск ухудшения качества жизни в «третьем» возрасте.

Миф второй: потеря памяти является неизбежной частью старения.

Факт: в конечном итоге, вы может заметить, что запоминать не так легко, как в прошлом, и даже воспоминания могут занять больше времени, тем не менее, значительная потеря памяти не является неизбежным результатом старения.

Мозг сохраняет способность к обучению и получению новых знаний в любом возрасте. И есть много способов, которые вы можете применить, чтобы сохранить вашу память в хорошем состоянии.

Миф третий: «нельзя научить старую собаку новым трюкам».

Факт: один из наиболее разрушительных мифов о старении тот, что после определенного возраста становится просто невозможно научиться чему-то новому. Совсем наоборот!

Пожилые люди способны учиться новым вещам, адаптироваться в новых условиях, делиться мудростью и опытом.

Если вы верите в себя, то вы создадите самые благоприятные условия для положительных изменений в вашей жизни, независимо от вашего возраста.

Преодоление старости

Почему один человек бодр и работоспособен в 95 лет, а другой становится немощным в 60? Конечно, наследственность и удача играют определенную роль, но и от нас зависит очень много. Рецепта, как избежать старости, увы, не существует, но можно решительно отодвинуть проявление ее неприятных признаков, если вовремя этим заняться.

Для преодоления старости вовсе не обязательно соблюдать супер строгие диеты, выполнять изнуряющие физические упражнения и вообще вести безрадостное монотонное существование. Наоборот! Надо радоваться каждому дню своей жизни, общению с друзьями и близкими, испытывать удовольствие от деятельности на благо людей, заставлять работать свой мозг и свое тело, наслаждаться здоровой натуральной пищей — это и будет залогом долголетия.

Конечно, наша жизнь трудна, она проходит для большинства из нас в тяжелых материальных условиях, но все же наша воля, здравый смысл, оптимизм могут сделать ее гораздо более светлой. Готовность помочь другим людям принесет огромное удовлетворение и подарит новых друзей, причем совсем не обязательно пожилых. Возможно, в нас нуждаются дети и подростки, которых нужно чем-то заинтересовать, больные, которые ждут заботы, соседи, которым необходимо помочь… Этот список каждый может продолжить сам. Ведь именно общение делает нашу жизнь прекрасной, дает положительные эмоции, в то время как одиночество всегда переносится тяжело.

С тех пор в нашей стране произошло множество событий. Отечественная медицина захлебнулась в небывалой массовости хронических заболеваний. Продолжительность жизни значительно сократилась. Но сегодня, в XXI веке, мы входим в сферу разума — ноосферу, где мечта человечества о долголетней жизни станет реальностью.

Учеными подсчитано, что длина кровеносных сосудов, пронизывающих человеческое тело, — от самых крупных до мельчайших, — составляет 150 километров. А теперь представьте, что у человека, ведущего преимущественно сидячий образ жизни, активно функционирует лишь какая-то жалкая сотня метров! Это и является причиной целлюлита, постоянной усталости от недостатка кровоснабжения мозга.

Двигательная активность необходима в любом возрасте. Но она не имеет ничего общего со спортивными сверх нагрузками или с однообразными фанатично повторяемыми упражнениями, вызывающими лишь физическое изнурение. Бездумное наращивание мышечной массы приводит к сбоям в функционировании центральной нервной системы, управляющей организмом.

Развитие одной лишь скелетной мускулатуры нарушает гармонию, не-обходимую для хорошего самочувствия и долголетия человека. Недаром у многих культуристов, гордящихся своим мощным, красивым сложением, есть немало проблем со здоровьем, а у спортсменов высокого класса нередко отмечается ранняя возрастная патология. Известный всему миру Арнольд Шварценеггер в свои сравнительно молодые годы совсем не блещет здоровьем.

Особенно опасны эти увлечения в пожилом возрасте. Ведь именно гармония всех жизненных функций, в том числе и деятельности нервной системы, — непременное условие физического и особенно духовного здоровья. Спортивные занятия в пожилом возрасте должны доставлять удовольствие. Поэтому не стоит соревноваться со своими детьми или молодыми друзьями.

Активная старость — это прежде всего мудрость и желание передать свой жизненный опыт, поделиться знаниями с молодыми. Существует четкая зависимость: чем образованней человек, тем меньше у него в старости таких неприятных явлений, как падение жизненного тонуса, депрессии, ослабление памяти. Не случайно Н.М. Амосов отметил более высокую продолжительность жизни у людей интеллектуального труда, в частности академиков. Что же касается его собственного эксперимента — продления активной жизни путем физических супернагрузок — то он, как мне кажется, не дал заметного эффекта омоложения.

Человек свободен в выборе жизненного пути, но я думаю, что при рождении в каждом уже заложена некая программа деятельности. Музыкант рождается музыкантом, математик — математиком, философ — философом. Я родилась врачом, и мое счастливое долголетие, несмотря на далеко не легкую жизнь, я объясняю тем, что всегда следовала законам природы, интуиции и своему пониманию жизни.

Система естественного оздоровления, формируемая и практикуемая мною уже более полувека, в основном базируется на достижениях отечественной науки о человеке. Она дает возможность оптимизировать питание, движение, дыхание, терморегуляцию и, главное, психический настрой, пробудить у пациентов интерес к духовным ценностям.

Забота не только о теле, но и о духе может помочь достигнуть долголетия, наполненного светом добра, любви и творчества.

Решение проблем физического, духовного и душевного здоровья — основа моего врачебного дела. Я счастлива, что моя профессиональная деятельность гармонично соединилась с чаяниями моей души. Видимо, именно это сближает меня с людьми любого возраста, будь то мои внуки и правнуки или мои ровесники и пациенты, среди которых есть и такие, кто уже перешагнул порог 90-летия. Исповедуя Систему естественного оздоровления, я верю в высокие природные возможности человека и в его способность самосовершенствоваться. Именно в этом я вижу реальные перспективы продления творческой жизни людей.

Тайна жизни и смерти… Великая и непознанная. С давних времен занимались люди поисками «эликсиров молодости и долголетия», «живой воды», дарующих бессмертие. Но бессмертие невозможно, как невозможно и изобретение «вечного двигателя». Другое дело — долголетие…

Геронтологи условно разделяют жизнь человека на три периода: первые тридцать лет — познание и обучение, выбор профессии; следующие тридцать — воспитание детей и активная трудовая деятельность; еще тридцать — так называемый третий возраст.

Более точная хронологическая градация принята Всемирной организацией здравоохранения:

• средний возраст 45—59 лет
• ранняя старость 60—74 года
• старость 75—89 лет
• долголетие 90 и более

Данные этой таблицы не надо воспринимать буквально. Календарный возраст очень часто не соответствует функциональному, биологическому.

Известный врач из Чехии Ота Грегор в книге «Не стареть — это искусство» приводит такой пример. Признаки старения раньше всего появляются в тех органах, которые не обладают способностью к обновлению. Так, например, жизненная емкость легких (ЖЕЛ) начинает постепенно снижаться с 20 лет. Максимальная сила скелетных мышц приходится на период между 20 и 30 годами, а затем с каждым годом уменьшается. С 8 лет снижается адаптация глаз к темноте. Острота слуха, как правило, падает после 50 лет… Таким образом, не надо думать, что старость обрушивается на человека внезапно.

Многие годы ученые рассматривали процесс старения однозначно — как необратимый, разрушительный. Но Институтом геронтологии Украины несколько лет назад была выдвинута иная теория старения — адаптационно-регуляторная. Суть ее в том, что наряду с процессами старения и разрушения в организме идет процесс торможения — витаукта. Значит, природа не так жестока к человеку, как кажется, предоставляя ему возможность и бороться — за продление жизни. Ученые ищут, находят и предлагают различные средства, замедляющие процессы старения.

И все же в качестве «эликсира долголетия» не может быть предложено какое-либо одно средство, ведь старение — процесс многофакторный. К тому же наряду с вопросами продления жизни не надо забывать и о том, как прожить эту жизнь. Так что человек не должен пребывать в бездействии, плыть по течению в ожидании последнего часа.

Итак, что же делать, чтобы не стареть раньше времени?

Одних наследственных, генетических особенностей организма для продолжи-тельной жизни недостаточно (хотя, конечно, это немаловажный фактор). Имеют значение и благоприятные условия жизни — климатические и экологические.

А то, что человек должен вести здоровый образ жизни, понимали уже древние. Например, Гиппократ советовал умеренность в еде, не рекомендовал чрезмерно длительный сон, или, наоборот, недосыпание, говорил о целительном влиянии физических нагрузок, в том числе прогулок на свежем воздухе. А средневековый ученый Авиценна заметил, что у старых людей понижена сопротивляемость ко многим заболеваниям, советовал закалять организм.

Казалось бы, все это уже известно. Однако многие этих правил все-таки не придерживаются. Поэтому и «въезжают» в третий возраст с тяжелым багажом недомоганий и болезней. Поэтому давайте еще раз «повторим пройденное».

Чтобы убедить в необходимости физических упражнений, приведу пример. Один из «неприятных» спутников старости — ревматические заболевания, при которых деформируются, а то и вырождаются суставы рук и ног. В лечении ревматизма, артритов наряду со специальной диетой огромную роль играют специальные реабилитационные упражнения. Гимнастика является и профилактикой переломов — к ним имеют «склонность» стареющие кости. В лечении ревматизма, артритов наряду со специальной диетой огромную роль играют специальные реабилитационные упражнения. Гимнастика является и профилактикой переломов — к ним имеют «склонность» стареющие кости.

Физические упражнения непременно надо дополнять прогулками — ходьба считается наиболее полезным упражнением для пожилых. Двигательная активность обладает еще одним качеством — антистрессовым воздействием. Ведь движение и психика человека связаны теснейшим образом. Поэто¬му с помощью двигательной активности мы адаптируемся к окружающей жизни, она имеет и сильное психоэнергетическое влияние.

Таким образом, движение и физически тренирует организм, и позволяет «вы-плеснуть» накопившиеся эмоции, на смену чему приходит ощущение «мышечной радости», хорошее настроение. А все вместе — активизирует процесс витаукта( процесс торможения старения).

Но если вы на протяжении всей предыдущей жизни не наработали хорошей физической формы, то нагрузки надо подбирать осторожно, важна постепенность. Начинать можно с упражнений, выполняемых лежа или сидя.

Помимо физических тренировок пожилой человек должен уделять время и внимание тренировке умственной. Известен, например, такой факт. Люди, энергично занимающиеся умственным трудом, до преклонных лет сохраняют ясность ума и дееспособность. И в большинстве своем дольше живут. Здесь мне вновь хотелось бы оглянуться на древних мыслителей. В своей книге «О старости» Цицерон писал, что для пожилого человека интеллектуальная активность очень важна. Он считал, что и в старости люди должны учиться, так как это сохраняет душевную свежесть.

Итак, наступает момент, когда человек вдруг замечает ухудшение памяти. Что делать? Прежде всего — начать тренировки: решение кроссвордов, игра в шахматы и шашки, раскладывание пасьянса. Этим средством может стать и помощь внукам в подготовке школьных уроков, серьезное чтение. В общем, надо использовать все, что способствует умственному напряжению. Возможности тут безграничные.

Теперь приступим к вопросу питания. Незнание, а то и просто нежелание следовать рекомендациям по рациональному питанию рано или поздно становится фактором, резко ухудшающим состояние здоровья, особенно пожилых людей.

Как правило, люди старшего возраста едят ту же пищу, что и вся семья, хотя питание пожилых — вопрос особый. Напомню общеизвестные рекомендации: белки мяса надо заменить белками молочных продуктов и рыбы, белый хлеб — черным из муки грубого помола, практически убрать из рациона сладкое — печенье, конфеты, пирожные, больше употреблять овощей и фруктов не только как поставщиков витаминов, клетчатки и т. п., но и способствующих «ощелачиванию» организма (сдвиг же в «кислую» сторону, например, приведет к нарушению регуляции холестеринового обмена), не забывать и о дарах моря, которые богаты важнейшими минеральными веществами.

Мы подошли еще к одному важному моменту — к вопросу ухода на пенсию. Переход от активной деятельности, оторванность от привычного профессионального окружения — серьезное испытание для человека, порой — своеобразный кризис. Нарушается привычный ритм жизни, а с ним и эмоциональное равновесие. Очень жаль, что у нас в стране нет пока системы подготовки людей к пенсии. А ведь такие примеры в мире уже есть.

В Венском центре ООН по социальным и гуманитарным вопросам подготовку служащих центра к пенсии начинают за пять лет, организуя для них специальные занятия по самым различным вопросам — медицинским, правовым, по всем тем, с которыми столкнется пенсионер.

Существует и Всемирная ассоциация «Университетов третьего возраста». Это интереснейшая форма организации досуга пожилых людей. Высокий профессиональный уровень преподавания, широкий спектр вопросов (от политики, экономики до искусства и литературы), экскурсии, физкультурные занятия, клубы по интересам предлагают университеты своим пожилым слушателям. Но так как и этого у нас пока нет, я вынуждена вновь сказать — помоги себе сам. В идеале каждый человек задолго до ухода на пенсию должен обозначить для себя круг интересов, в котором он будет жить. Причем надо учитывать, что женщины адаптируются к новому пенсионному стилю жизни чуть-чуть легче — заботы по дому, уход за семьей бесконечны. Мужчинам — сложнее. Но и они должны помнить, что жизнь многогранна, не унывать и не опускаться. И если искать, то обязательно найдется интересное занятие.

В заключение хотелось несколько перефразировать Оскара Уайльда в его знаменитом «Портрете Дориана Грея»: трагедия не в том, что стареешь, а в том, что продолжаешь ощущать себя молодым. А если не видеть в этом трагедию? Если постараться сохранить в себе свежее отношение к жизни, найти новые цели и смысл даже в третьем возрасте? Это же, согласитесь, прекрасно…

Гериатрия (греч. gerōn старик + latreia лечение) — область клинической медицины, изучающая болезни людей пожилого и старческого возраста, разрабатывающая методы их лечения и профилактики с целью сохранения физического и психического здоровья человека до глубокой старости. Является клиническим разделом геронтологии.

Для решения стоящих перед гериатрией задач требуется наряду со знанием патологических процессов, присущих старости, четкое понимание биологии старения организма. К числу особенно важных проблем гериатрии относятся взаимосвязь атеросклероза и возраста, механизма возникновения так называемой склеротической артериальной гипертензии, сахарный диабет (в частности, изучение возрастных особенностей функции поджелудочной железы, обмена инсулина, реакции тканей на действие этого гормона), механизмы возрастных изменений опорно-двигательного аппарата, роль возрастных изменений в развитии онкологических заболеваний (сравнительное изучение изменений в генетическом аппарате и в биосинтезе белка, деления клеток в старости и при опухолевом росте). В психиатрии, хирургии, урологии, офтальмологии, оториноларингологии, стоматологии и других областях медицины имеются свои научные и практические проблемы, связанные с гериатрией. Гериатрическая фармакотерапия изучает особенности воздействия различных лекарственных средств на стареющий и состарившийся организм, ведет поиск биологически активных средств борьбы с преждевременным старением, поддержания на нормальном уровне деятельности всех систем организма и разных видов обмена.

Для современного общества характерна все возрастающая потребность в увеличении объема медпомощи людям старших возрастных групп вследствие так называемого старения населения, т.е. неуклонного роста доли пожилых и старых людей в общей численности населения экономически развитых стран. Вопросы организации медпомощи пожилым и старым людям решаются, как правило, в тесном контакте с органами социального обеспечения . Поскольку резкая перемена образа жизни нередко является у пожилых и старых людей причиной развития физической или психической декомпенсации, вся система организации медико-социальной помощи должна способствовать пребыванию пожилых и старых людей в привычных домашних условиях, если позволяют состояние их здоровья, окружающая обстановка, обеспеченность ухода за ними. Наблюдение и лечение пожилых и старых людей осуществляют участковые врачи, главным образом терапевты.

По данным международной статистики только за вторую половину прошедшего столетия средняя продолжительность жизни на Земле возросла на 20 лет, и к 2005 году более 1 миллиарда человек перешагнуло 60 летний рубеж.

К 2050 году число людей старше 65 лет во многих развитых странах увеличится более чем в 2 раза, а общая цифра составит 2 миллиарда человек. По классификации ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения), пожилой возраст начинается с 65 лет, это связано с тем, что в большинстве развитых стран пенсионный возраст устанавливается именно в этот период, а не в 60 лет, как у нас. Что же такое старость и старение?

Старение – это биологический разрушительный процесс, неизбежно развивающийся с возрастом.

Старение приводит к ограничению приспособительных возможностей организма, снижению его надежности, развитию возрастной патологии, то есть к старости. Старость – это закономерно наступающий заключительный период возрастного развития человека. Старение не является болезнью, это один из этапов развития организма. Существует старение естественное (физиологическое), преждевременное (ускоренное) и замедленное (ретардированное). Для естественного старения характерно постепенное появление старческих изменений, развивающихся в определенной последовательности в соответствии с возрастом.

При преждевременном старении эти изменения наступают раньше и выражены ярче, чем у здоровых людей соответствующего возраста. Ускоренному старению способствуют перенесенные заболевания, неблагоприятные факторы окружающей среды, стрессы, вредные привычки. И, наконец, мечта большинства людей – замедленное старение, при котором возрастные изменения наступают значительно позже, чем в целом по популяции. Этот вид старения ведет к долголетию, увеличению продолжительности жизни. Общеизвестно, что большинство даже здоровых людей одного и того же возраста выглядят и чувствуют себя по-разному. Различают возраст календарный и биологический. Календарный – это количество прожитых лет, его мы можем определить по паспорту. Биологический возраст отражает меру старения организма, состояние его здоровья и даже в какой-то мере продолжительность предстоящей жизни. Чем больше календарный возраст индивидуума опережает биологический, тем медленнее темп его старения и тем больше лет жизни у него в запасе. Ускоряют старение малоподвижный образ жизни, длительные или повторные стрессовые ситуации, нерациональное питание, хронические заболевания, вредные привычки, наследственная предрасположенность. Наиболее частыми признаками ускоренного старения являются быстрая утомляемость, раннее поседение, снижение трудоспособности, раннее снижение памяти, репродуктивной способности.

Здоровье – это достояние всего общества, которое невозможно оценить. Мы желаем друг другу крепкого здоровья, когда встречаемся или прощаемся, потому что это основа счастливой и полноценной жизни. Доброе здоровье обеспечивает нам долгую и активную жизнь, способствует выполнению наших планы, преодолению трудностей, дает возможность успешно решать жизненные задачи. Но жизненный опыт показывает, что обычно заботиться о своем здоровье люди начинают лишь после того, как недуг даст о себе знать. А ведь можно предотвратить эти заболевания в корне, нужно только вести здоровый образ жизни. Как мы уже говорили, старость сама по себе не является заболеванием, тем не менее в процессе старения появляются возрастные изменения, при которых возрастает вероятность возникновения многих болезней.

Кроме того, пожилые пациенты продолжают страдать хроническими заболеваниями, возникшими еще в молодом или зрелом возрасте. Возрастные изменения организма накладывают свой отпечаток на течение этих заболеваний. Большая часть заболеваний протекает вяло, растянуто, а иногда и атипично. Часто заболевание протекает скрытно и проявляет себя уже в виде осложнений. Множественность хронических заболеваний ухудшает самочувствие пожилого пациента.

Очевидно, что здоровье зависит не только от лечебно-профилактических мероприятий, но и от самого человека. Пища является важнейшим источником веществ, необходимых для нормальной жизнедеятельности организма. По мере старения организма уменьшается его физическая активность, энергозатраты, поэтому энергетическая ценность рациона должна быть снижена.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует постепенное снижение калорийности пищи с учетом возраста. Показателем калорийности (энергетической ценности) пищи является энергия, образующаяся при окислении белков, жиров и углеводов. Она рассчитывается на единицу веса пищи и выражается в калориях. Белки – основа живой клетки, они обеспечивают организм аминокислотами, в том числе и незаменимыми (не образующимися в организме человека). Содержание белка в пище пожилого человека должно составлять примерно 1,0 г на 1 кг массы тела. Белки содержатся в продуктах животного и растительного происхождения. Животные белки входят в состав мяса, рыбы, молока и молочных продуктов, яиц. Растительные белки содержатся в зеленом горошке, сое, фасоли, бобах, хлебе, орехах, крупах. Для обеспечения оптимального соотношения всех аминокислот в пище количество животных белков должно быть несколько больше, чем растительных – 55-60% животных белков, 40-45% растительных белков. Жиры являются источником энергии в организме, помогают усвоению белков, некоторых витаминов (А, Е, Д), создают депо жира, защищающее нас от потери тепла.

Так же, как и белки, жиры содержатся в продуктах животного происхождения. Учитывая их роль в развитии атеросклероза, их количество в рационе пожилого человека должно быть снижено. Оптимальной суточной нормой жира следует считать 0,8-1 г на 1 кг веса. При этом 1/3 общего его количества должны составлять жиры растительного происхождения, особенно кукурузное и подсолнечное масло, содержащие в большом количестве незаменимые ненасыщенные жирные кислоты, а также витамин Е, замедляющий процесс старения. Холестерин необходим организму как участник жирового обмена, но избыток его опасен. В большом количестве он содержится в икре, куриных желтках, печени. Углеводы обеспечивают человека энергией, необходимой для нормальной работы сердца, головного мозга, мышц, печени и других жизненно важных органов и систем. Содержание их не должно превышать 300-320 г для мужчин и 280-290 г для женщин и составлять не более 50-55% общей суточной калорийности. Уменьшать количество углеводов в питании следует за счет сахара, варенья, пирожных и других сладостей. Рекомендуется увеличить потребление продуктов, содержащих клетчатку, – хлеба из муки грубого помола, отрубей, морковь, свеклу, чернослив. Она улучшает перистальтику кишечника, способствует нормализации стула, снижает уровень холестерина в крови. Соотношение между белками, жирами и углеводами для лиц пожилого возраста должно составлять 1:0,8:3,5. Потребность в микроэлементах в сутки ориентировочно такова: калий – 3-5 г, кальций – 0,8 г, фосфор – 1,5-2 г, железо – 15 мг, магний – 0,3-0,5 г, йод – 0,2 г, селен – 0,5 мг. Потребление поваренной соли следует ограничить до 8-10 г в сутки, включая и количество соли, содержащееся в натуральных пищевых продуктах (3-5 г).

Витамины являются обязательной частью пищевого рациона. При правильно подобранной диете они в достаточном количестве содержатся в пище. Вода – необходимый компонент всех жизненно важных процессов в организме. Суточная потребность в воде около 2,5 л, из них 1,2-1,5 л человек получает в виде жидкости (чай, сок, суп и т. п.), а 1 л – с плотной пищей. Люди пожилого возраста могут употреблять любые продукты, но желательно, чтобы рацион был сбалансирован качественно и количественно. К числу предпочтительных продуктов относят: мясо нежирных сортов, рыба, молоко, творог, сыр, черный хлеб, гречневая и овсяная крупы, подсолнечное и кукурузное масло, овощи, фрукты, соки.

Следует ограничить употребление сливочного масла, яиц, икры, шпрот, какао и т. п. Учитывая, что при старении организма в кишечнике начинает преобладать гнилостная микрофлора, полезно употреблять кисломолочные продукты: кефир, простоквашу, йогурт. Эти продукты нормализуют микрофлору и улучшают самочувствие пожилого человека. Необходимо включать в рацион такие продукты, как свекла, морковь, помидоры, огурцы, яблоки, апельсины. Резкое и радикальное изменение сложившегося пищевого стереотипа у пожилых людей может только ухудшить их самочувствие. Не следует полностью исключать из рациона любимые блюда и заменять их пищей, которую они раньше не любили или не употребляли. Пищу принимать рекомендуется четыре раза в сутки. Первый завтрак – 25%, второй – 1%, обед – 35%, ужин – 25%.

Целесообразно перед сном выпить стакан кефира или сока. За час до завтрака можно выпить стакан кипяченой воды комнатной температуры для нормализации функции кишечника. Набор основных пищевых продуктов, обеспечивающий сбалансированность количественных и качественных соотношений пищевых веществ, рекомендуемый для включения в суточный рацион питания пожилых и престарелых людей. В связи с тем, что пожилые люди очень чувствительны к холоду и сквознякам, помещение, в котором они находятся, должно быть достаточно теплым. Температура воздуха 22-23 °С, а если пациенту назначен постельный режим, то 20 °С.

Во время проветривания пожилого пациента просят выйти из комнаты, а если это лежачий больной, то его накрывают одеялом. В помещениях с центральным отоплением отмечается сухость воздуха, что плохо переносится пожилыми людьми. Чтобы сделать воздух более влажным, на батареи или около них поставьте сосуды с водой, а если имеется возможность, заведите аквариум с рыбками, рассадите комнатные растения. Постель пожилого человека не должна быть ниже 60 см, иначе с нее будет трудно вставать без посторонней помощи. Не рекомендуется как мягкая перина, так и очень жесткое ложе. Матрац должен быть умеренно жестким и эластичным. Предпочтительнее две небольшие подушки, чем одна большая. Одеяло должно быть легким, но теплым. Освещение располагается таким образом, чтобы было удобно читать в постели, выключатель должен находиться под рукой. Кресло пожилому человеку подбирается достаточно мягкое и не очень глубокое, подлокотники – невысокие. Нижний край кресла не должен оказывать давления на область подколенных ямок, чтобы не нарушать местного кровообращения. Спинка кресла – достаточно высокая, с опорой для головы.

Пожилым людям, учитывая возрастные изменения кожи, не следует злоупотреблять водными процедурами. Допускается ежедневный кратковременный теплый душ, купание с мылом и губкой 1-2 раза в неделю. Мыло должно содержать достаточное количество жира (глицериновое, вазелиновое, детское). После купания кожу необходимо тщательно вытереть, можно легко растереть сухим махровым полотенцем, а затем смазать специальным кремом или молочком для тела. Частое мытье головы может привести к сухости кожи, образованию перхоти, кожному зуду. Поэтому волосы следует мыть 1-2 раза в неделю, шампунем для сухих волос. Большое внимание уделяется уходу за ногами. Грубую кожу рекомендуется после теплой мыльной ванночки соскоблить пемзой, ногти регулярно стричь, не допуская образования так называемого "вросшего ногтя". При необходимости сухую кожу на стопах смазывают на ночь жирным питательным кремом с витаминами А и Е.

Пожилые люди должны больше двигаться. Мышечная деятельность необходима для обеспечения нормального хода возрастных изменений в организме. Гиподинамия ведет к снижению трудоспособности, снижению адаптации к физическим нагрузкам, нарушению сердечно-сосудистой системы и органов дыхания и в результате к преждевременному старению. И наоборот, под влиянием физических упражнений и прогулок улучшаются обменные процессы, увеличивается насыщение крови кислородом, снижается уровень холестерина в крови, нормализуется вес, улучшается настроение, уменьшается раздражительность. Обязательным элементом режима человека любого возраста, а пожилого особенно, является утренняя гигиеническая гимнастика.

Во время ночного сна функциональное состояние сердечно-сосудистой и других систем организма снижено, а утренняя гигиеническая гимнастика облегчает переход к бодрствованию и включению организма в повседневную деятельность. В комплекс утренней гигиенической гимнастики должно входить 6-10 упражнений, выполняемых не спеша, в среднем темпе. В комплекс должны входить дыхательные упражнения, потягивание, упражнение для мышц рук, ног, туловища. Каждое упражнение повторяется примерно 5 раз. Между упражнениями рекомендуется делать паузы по 5-10 секунд, во время которых мышцы находятся в расслабленном состоянии. Не следует делать упражнений с задержкой дыхания, статистическим напряжением, отягощением (гантели), а также в быстром темпе. Очень большое значение имеет активный отдых в процессе работы или любого длительного однообразного занятия. Для этого в течение рабочего дня посвятите два раза по 5 минут физкультурной паузе. Сделайте несколько дыхательных упражнений, упражнений для мышц рук, ног, спины.

Также полезна пожилым людям дозированная ходьба. Начинать ходьбу рекомендуется с небольших дистанций – 2 км, после чего надо отдохнуть 10-15 минут. Постепенно расстояние увеличивают, а время отдыха сокращают. Темп ходьбы должен быть умеренным, дыхание равномерным. Совершать прогулки лучше в местности с чистым воздухом – парк, берег реки, а не по загазованной центральной улице.